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红外线激光刺激豚鼠耳蜗诱发听性脑干反应作用靶点的实验研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第9期51卷 685-690页

作者：谢冰斌李华伟戴春富南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科江西省人工听觉工程技术研究中心 330006 上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科 200031

目的研究红外线激光刺激豚鼠耳蜗诱发听性脑干反应（optical evoled auditory brainstem response，oABR）的作用靶点，探讨激光刺激的作用机制。方法对正常听力豚鼠及急性耳蜗损伤豚鼠耳蜗植入直径200 μm的光纤（NA＝0.22），光纤末... 详细信息

目的研究红外线激光刺激豚鼠耳蜗诱发听性脑干反应（optical evoled auditory brainstem response，oABR）的作用靶点，探讨激光刺激的作用机制。方法对正常听力豚鼠及急性耳蜗损伤豚鼠耳蜗植入直径200 μm的光纤（NA＝0.22），光纤末端对准鼓阶不同部位进行激光刺激，记录并比较不同刺激角度下oABR的反应情况及正常听力与急性耳蜗损伤豚鼠oABR阈值和波幅之间的差异。刺激结束后，取耳蜗分别进行免疫荧光染色，观察给药后7 d内、外毛细胞的改变及螺旋神经节细胞的改变，并比较与oABR改变之间的相关关系。以SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析。结果急性耳蜗损伤豚鼠在给药后7 d，耳蜗底圈、中圈内、外毛细胞损伤，顶圈内、外毛细胞仍残留。当光纤对准Rosenthal′s管方向刺激时，无论正常听力豚鼠或是毛细胞损伤豚鼠，均可得到稳定的oABR，当光纤偏离Rosenthal′s管方向刺激时，如指向基底膜方向或指向鼓阶纵深时，均无法引出oABR。结论红外线激光刺激耳蜗诱发oABR是通过直接作用于螺旋神经节细胞产生的。

关键词：激光光刺激诱发电位,听觉螺旋神经节毛细胞,听觉,外毛细胞, 听觉,内

超声乳化白内障吸除术后两种人工泪液对干眼的疗效比较

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中华眼科杂志 2017年第6期53卷 445-450页

作者：尤冉王军韩钰刘兰静王文莹首都医科大学附属北京友谊医院眼科 100050 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心

目的比较两种不同的人工泪液对超声乳化白内障吸除术后干眼的疗效。方法前瞻性的随机对照临床设计。选取2012年3月至6月在首都医科大学附属北京同仁医院行超声乳化吸除术的年龄相关性白内障患者102例，共102只眼，应用随机表随机数余数... 详细信息

目的比较两种不同的人工泪液对超声乳化白内障吸除术后干眼的疗效。方法前瞻性的随机对照临床设计。选取2012年3月至6月在首都医科大学附属北京同仁医院行超声乳化吸除术的年龄相关性白内障患者102例，共102只眼，应用随机表随机数余数分组法分为空白组（A组）32例、治疗1组（B组）35例和治疗2组（c组）35例。空白组术后予常规抗炎治疗，治疗组加用人工泪液（B组为玻璃酸钠滴眼液，C组为含脂质成分的卡波姆凝胶）点眼，分别于术前，术后7、30及90d对患者进行干眼问卷调查（OSDI）、基础泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间检查（BUT）、角膜荧光染色检查（FL），并在术后90d进行显然验光。采用x。检验对患者的性别进行统计分析，采用单因素方差分析对患者的年龄进行统计分析。术前及术后眼部检查以及问卷调查中因部分数据不符合正态分布，应用中位数表示平均值，并采用KmskM．WMlisH检验对3组样本进行检验，差异存在统计学意义的再选用独立样本Wilcoxon秩和检验对数据进行统计分析。结果3个月内有12例患者失访，共90例患者完成90d的随访。所有患者平均年龄为（69．5-9．5）岁（46．0—89．0岁），男性38例，女性64例。其中空白组30例、治疗1组30例和治疗2组30例。术前患者干眼症患病率达到了56．7％（60／102），3组患者各项检查值的差异无统计学意义（P〉0．05）。OSDI问卷结果显示，术后7、30和90d3组患者的OSDI评分差异具有统计学意义（H=9．89、55．53、45．43，P〈0．05），在术后30和90d，C组OSDI评分中位数分别为12．50和10．42，优于A组评分27．09和20．8（Z=-6．30、-5．94，P〈0．05），也优于B组评分17．71和13．54（Z=-3．40、-3．52，P〈0．05）；在术后90d时，B、C两治疗组的BUT检查中位数均为9．00，优于A组检查中位数4．00，差异具有统计学意义（H=21．51，P〈0．05），B组与C组间差异无统计学意义（Z=-0．34，P〉0．05）。结论超声乳化白内障吸除术后早期给予含有脂质成分的人工泪液治疗，更有利于术后干眼症状与体征的改善。

关键词：干眼综合征超声乳化白内障吸除术眼药水眼泪

全国剖宫产率及剖宫产指征构成比调查的多中心研究

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中华妇产科杂志 2014年第10期49卷 728-735页

作者：侯磊李光辉邹丽颖李长东陈奕阮焱王欣贾朝霞张为远首都医科大学附属北京妇产医院产科 100026

目的分析全国剖宫产率变化趋势及剖宫产指征构成比.方法选择北京市等全国14个省份39家医院（包括20家三级医院及19家二级医院）2011年1月1日至12月31日112 138例住院分娩产妇的临床资料,其中三级医院产妇79 631例（71.012％,79 631/11... 详细信息

目的分析全国剖宫产率变化趋势及剖宫产指征构成比.方法选择北京市等全国14个省份39家医院（包括20家三级医院及19家二级医院）2011年1月1日至12月31日112 138例住院分娩产妇的临床资料,其中三级医院产妇79 631例（71.012％,79 631/112 138）,二级医院产妇32 507例（28.988％,32 507/112 138）;初产妇90 971例（81.124％,90 971/112 138）,经产妇21 167例（18.876％,21 167/112 138）.对剖宫产率、产妇的分娩方式及剖宫产指征进行分析.结果（1）112 138例产妇中,剖宫产术分娩61 084例（54.472％,61 084/112 138）,自然分娩49 734例（44.351％,49 734/112 138）,阴道助产1 320例（1.177％,1 320/112 138）.61 084例剖宫产中,无指征剖宫产为14 998例（13.375％,14 998/112 138）,有指征剖宫产46 086例（41.098％,46 086/112 138）.三级医院剖宫产44 535例,剖宫产率为55.927％（44 535/79 631）,二级医院剖宫产16 549例,剖宫产率为50.909％（16 549/32 507）,三级医院剖宫产率显著高于二级医院（P＜0.01）.（2）无指征剖宫产14 998例,占总剖宫产数的24.553％（14 998/61 084）,其中三级医院8 793例,占三级医院剖宫产总数的19.744％（8 793/44 535）;二级医院6 205例,占其剖宫产总数的37.495％（6 205/16 549）,二级医院无指征剖宫产率显著高于三级医院（P＜0.01）.（3）无指征剖宫产居剖宫产率首位,共14 998例（24.553％,14 998/61 084）,其余指征中,母体因素23 391例（38.293％,23 391/61 084）,胎儿因素18 607例（30.461％,18 607/61 084）,其他指征4 088例（6.692％,4 088/61 084）.剖宫产指征构成比由高到低依次为无指征（24.553％,14 998/61 084）、胎儿窘迫（12.507％,7 640/61 084）、头盆不称（11.787％,7 200/61 084）、瘢痕子宫（10.374％,6 337/61 084）、臀位及横位（5.815％,3 552/61 084）、产程异常（5.710％,3 488/61 084）、巨大儿（5.594％,3 417/61 084）.结论我国近年来的剖宫产率仍处于高水平阶段,其主要原因为无指征剖宫产数量增加.有指征剖宫产率的构成比主要为胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫、胎位异常和产程异常.三级医院剖宫产率显著高于二级医院.

关键词：剖宫产术选择行为多中心研究

中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性

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北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 418-423页

作者：张祖洪陈天娇马军北京大学公共卫生学院北京大学儿童青少年卫生研究所北京100191

目的:探索北京市中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性及存在的性别差异。方法:分层整群抽取3067名来自北京市房山区16所中小学校的学生,对其进行问卷调查、体格检查和血清实验室检测,采用多分类多因素Logistic回归模型分... 详细信息

目的:探索北京市中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性及存在的性别差异。方法:分层整群抽取3067名来自北京市房山区16所中小学校的学生,对其进行问卷调查、体格检查和血清实验室检测,采用多分类多因素Logistic回归模型分析中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性。结果:男生青春发动时相提前和延迟检出率分别为14.73%和9.46%,女生为12.89%和10.99%。学生中心性肥胖、高血压、高血糖和血脂异常检出率分别为35.87%、19.95%、2.54%和26.31%,心血管代谢危险因素聚集1项、2项和3项及以上的检出率分别为29.21%、16.17%和9.36%。调整学段、地区、出生体质量、喂养方式、是否独生子女、父母最高文化程度和家庭月收入后,相较于青春发动适时组,青春发动提前组女生发生1个危险因素聚集、2个危险因素聚集和3个及以上危险因素聚集的风险分别提高1.94倍(95%CI=1.29~2.91)、2.97倍(95%CI=1.89~4.67)和2.02倍(95%CI=1.13~3.63);男生青春发动时相与心血管代谢危险因素聚集的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:青春发动时相提前是女生心血管代谢危险因素聚集的独立危险因素,应实施一级预防策略以减轻人群心血管代谢疾病负担。

关键词：心血管代谢危险因素青春期发育中小学生

高龄冠心病患者行非心脏手术的围术期心脏事件危险因素分析

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中国医学科学院学报 2015年第5期37卷 541-548页

作者：刘子嘉许力于春华郑宏姚尚龙裴凌孙莉姜晶梅黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054 华中科技大学同济医学院协和医院麻醉科武汉430022 中国医科大学第一附属医院麻醉科沈阳110001 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所统计与流行病学教研室北京100005

目的探讨行非心脏手术的高龄冠心病患者围术期心脏事件的发生率及危险因素。方法采取多中心前瞻性队列研究,入选2008年1月至2010年1月,5家中心年龄≥75岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者360例,以统一的病例报告表对术前、术中... 详细信息

目的探讨行非心脏手术的高龄冠心病患者围术期心脏事件的发生率及危险因素。方法采取多中心前瞻性队列研究,入选2008年1月至2010年1月,5家中心年龄≥75岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者360例,以统一的病例报告表对术前、术中及术后临床资料进行记录,包括术后即刻及3 d的12导联心电图及血肌钙蛋白I水平。以围术期主要心脏事件为终点。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,寻找该人群围术期心脏事件的危险因素并进行危险分层。结果高龄冠心病患者行非心脏手术围术期主要心脏事件的发生率为11.94%。该人群围术期主要心脏事件的独立危险因素包括半年内心绞痛史(P=0.001)、高血压史(P=0.014)、红细胞压积150 mmol/L(P=0.014)、射血分数150 min(P=0.001),其危险指数分别为4、3、3、6、4、5、4。依据危险指数评分进行危险分层,随分层级数增加围术期心脏事件的发生率显著增加。结论高龄冠心病患者行非心脏手术围术期心脏事件高发。半年内心绞痛史、高血压史、红细胞压积150 mmol/L、射血分数150 min均增加该人群围术期心脏风险。根据其危险指数进行危险评分及分层可较好地评估高龄冠心病患者的围术期心脏风险。

关键词：高龄冠心病非心脏手术心脏事件危险因素

胰岛素相关指标在超重肥胖成年人体脂率与血压关联中的中介效应

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中华预防医学杂志 2016年第3期50卷 225-229页

作者：阳益德杨宜婷付连国王烁从仁怀汪晓凌王政和马冬梅马蕊邹志勇马军北京大学公共卫生学院北京大学儿童青少年卫生研究所 100191 无限极(中国)有限公司研发中心蚌埠医学院预防医学系

目的分析超重肥胖成年人体脂率与血压关联中胰岛素相关指标的中介效应。方法采用志愿者招募的形式，于2014年4—5月，利用方便抽样方法选取在北京市居住1年以上、20～55岁的超重或肥胖者为研究对象，研究对象均在某体检中心经过医生严... 详细信息

目的分析超重肥胖成年人体脂率与血压关联中胰岛素相关指标的中介效应。方法采用志愿者招募的形式，于2014年4—5月，利用方便抽样方法选取在北京市居住1年以上、20～55岁的超重或肥胖者为研究对象，研究对象均在某体检中心经过医生严格的检查。排除标准：心、肺、肝、肾等重要脏器疾病和身体发育异常、残疾、畸形和继发性肥胖等疾病患者，以及正在服用降压药、降脂药、降糖药等药物者。最终共调查1221名。采用自行设计调查问卷，调查研究对象的出生日期、性别、服用药物情况（降压药、降脂药、降糖药）及既往病史等，及其身高、体重、血压、空腹胰岛素水平、体脂率等，并计算BMU。采用中介效应模型计算体脂率与血压关联中的总效应值（C）、体脂率与胰岛素相关指标的关联（。）以及中介效应值，分析体脂率与血压关联中胰岛素相关指标的中介效应。结果男性和女性体脂率与SBP均呈正相关（c值分别为0．25±0．05和0．19±0．03，P值均〈0．001）。男性的体脂率与空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗水平（HOMA．IR）均呈正相关，与胰岛素敏感性（HOMA．％s）呈负相关（n值分别为0．28±0．05、0．24±0．05和-0．29±0．05，P值均〈0．001）；女性的体脂率与空腹胰岛素水平、HOMA．IR均呈正相关，与HOMA-％S呈负相关（口值分别为0．21±0．04、0．20±0．04和-0．13±0．04，P值均〈0．001）。女性体脂率与SBP的关联中，空腹胰岛素水平、HOMA．IR及HOMA-％S中介效应百分比分别为13．78％，18．3％和5．98％；女性体脂率与DBP关联中，空腹胰岛素水平、HOMA—IR中介效应百分比分别为11．98％和14．13％。结论在女性体脂率与血压关联中胰岛素相关指标具有中介效应。

关键词：胰岛素脂肪体血压肥胖症中介效应

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正畸疗效主、客观评价方法的有效性

北京大学学报（医学版） 2015年第1期47卷 90-97页

作者：宋广瀛姜若萍张晓芸刘思琦于潇楠陈青翁萱蓉五味子苏红任翀单儒楷耿直许天民建立中国正畸疗效评价标准课题组北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081 北京大学数学科学学院北京100871 建立中国正畸疗效评价标准课题组

目的:探讨69位中国正畸专家对108例正畸完成病例疗效的主观判断结果与牙牙合模型及头颅侧位片客观测量结果的相关性,筛选重要的客观测量项目,并建立主、客观判断的回归模型。方法:从全国6所正畸院校2006年7月至2008年8月治疗完成的2 38... 详细信息

目的:探讨69位中国正畸专家对108例正畸完成病例疗效的主观判断结果与牙牙合模型及头颅侧位片客观测量结果的相关性,筛选重要的客观测量项目,并建立主、客观判断的回归模型。方法:从全国6所正畸院校2006年7月至2008年8月治疗完成的2 383个病例中,随机抽取108个病例作为样本。将样本的治疗后牙牙合模型和头颅侧位片作为主、客观评价材料,由69位中国正畸专家对样本的疗效水平进行主观评价,通过治疗标准指数(peer assessment rating,PAR)和美国正畸专家认证委员会-客观评分系统(American board of orthodontics-objective grading system,ABO-OGS)两种方法对样本的牙牙合模型进行客观测量,采用自主研发的二维头影测量软件对样本的头颅侧位片进行客观测量。以专家主观评价的均值作为因变量,客观测量结果作为自变量,通过Pearson相关分析和多元线性回归分析,建立回归模型。结果:与主观评价结果相关性最高的牙牙合模型资料客观测量项目为ABOOGS的牙合关系,相关系数为0.655(P<0.01),其次是PAR的覆盖,相关系数为0.525(P<0.01)。与主观评价结果相关性最高的头颅侧位片客观测量项目为下切牙的唇倾度,相关系数为0.446(P<0.01),其次是下唇的突度,相关系数为0.436(P<0.01)。多元线性回归分析结果中纳入回归方程的项目为ABO-OGS的排列、ABO-OGS的牙合关系、ABO-OGS的邻牙接触关系、L1/NB(°)、PAR的覆盖、SNB(°)、ABO-OGS的牙合接触、U1/SN2(°)和PAR的中线,回归方程的R2为0.72。结论:本回归模型能够有效地反映69位中国正畸专家对108例正畸患者疗效水平的主观评价金标准,从而客观地评判中国正畸治疗的疗效水平。

关键词：错牙合正畸学治疗结果回归分析

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双生子在表观遗传学研究中的价值

中华流行病学杂志 2015年第4期36卷 402-404页

作者：王碧琦周斌高文静李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191

表观遗传现象（epigenetics）一般定义为DNA序列未发生变化但基因功能发生了可遗传改变的现象，包括DNA甲基化（DNA methylation）及染色质重塑（Chromatin remodeling）等。表观遗传流行病学是研究表观遗传现象在人群中的分布及其与人... 详细信息

表观遗传现象（epigenetics）一般定义为DNA序列未发生变化但基因功能发生了可遗传改变的现象，包括DNA甲基化（DNA methylation）及染色质重塑（Chromatin remodeling）等。表观遗传流行病学是研究表观遗传现象在人群中的分布及其与人类健康关系的学科，运用双生子人群可区分遗传变异贡献大小，在控制基因结构变异和大部分环境因素的条件下，分析背后表观遗传学变化机制。

关键词：双生子研究表观遗传学

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工作场所空气中硫酸钡的检测方法研究

中华劳动卫生职业病杂志 2018年第4期36卷 302-304页

作者：宋爽闫慧芳中国疾病预防控制中心职业卫牛与中毒控制所北京100050

目的建立工作场所空气中硫酸钡的检测方法.方法工作场所中的硫酸钡粉尘用过氯乙烯滤膜采集,经碱熔法处理后,用电感耦合等离子体发射光谱法（ICP-OES）进行测定.结果工作场所空气中的硫酸钡粉尘,采用过氯乙烯滤膜进行样品采集的效率为... 详细信息

目的建立工作场所空气中硫酸钡的检测方法.方法工作场所中的硫酸钡粉尘用过氯乙烯滤膜采集,经碱熔法处理后,用电感耦合等离子体发射光谱法（ICP-OES）进行测定.结果工作场所空气中的硫酸钡粉尘,采用过氯乙烯滤膜进行样品采集的效率为100％;采用电感耦合等离子体发射光谱法,方法测定范围为0.1-100.0 μg/mL,方法准确度为93.0％-97.8％,批内精密度为3.7％- 7.6％,批间精密度为4.7％-8.8％.结论样品采集和实验室检测方法研究结果均符合分析方法要求,适用于工作场所空气中硫酸钡的采集和测定.

关键词：硫酸钡滤膜碱融法电感耦合等离子体发射光谱