Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌的手术治疗方式

作     者：鲁正 王冬冬 Lu Zheng;Wang Dongdong

作者机构：安徽省蚌埠医学院第一附属医院普外科233000 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2016年第54卷第7期

页      面：488-491页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肝门部胆管癌 外科手术 肝切除术 

摘      要：肝门部胆管癌亦称胆管上段癌、围肝门部胆管癌、Klatskin瘤等。Bismuth—CorletteⅢ型肝门部胆管癌指肿瘤侵犯右肝管（Ⅲa）或左肝管（Ⅲb），Bismuth—CorletteⅣ型肝门部胆管癌指左右肝内胆管均已受侵犯。在严格把握手术指征的前提下，经过充分的术前管理，Bismuth—CorletteⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌扩大肝切除是一种安全可行的手术方式。在进行扩大肝切除同时，应视情况积极选择右半肝切除和联合尾状叶切除。同时应常规施行肝十二指肠韧带淋巴结骨骼化清扫，并视情况扩大至腹腔干、主动脉旁及胰头后方。在能够根治性切除的前提下，应切除受侵犯血管，并视情况对所切除血管积极进行重建。