改良超滤改善成人瓣膜替换术后左心功能

作     者：史信宝 张志梁 邵国丰 黄长顺 

作者机构：宁波大学医学院附属李惠利医院浙江宁波315040 

出 版 物：《心脏杂志》 (Chinese Heart Journal)

年 卷 期：2002年第14卷第5期

页      面：405-407页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：宁波市医学科研 (攻关 )计划项目 (990 0 5 ) 

主　　题：改良超滤 血液动力学 心室功能 成年人 瓣膜替换术 

摘      要：目的 :探讨改良超滤对成人瓣膜替换术后心功能的影响。方法 :成人瓣膜替换术患者 2 0例随机分成改良超滤组 (MU F组 ) 10例 ,对照组 (C组 ) 10例 ,用 Swan- Ganz导管及 Baxter心排出量监测仪 ,动态观察体外循环 (CPB)前、停 CPB时及 MUF后或停 CPB后 15 m in CO,CI,SV ,SVI,L VSWI,RVSWI,MPAP,PAWP,SVR,PVR,CVP及 MAP。结果 :MU F组超滤前后 CO,CI,SV,SVI分别从 4 .18± 0 .6 1,2 .77± 0 .5 3,4 9.3± 15 .4 ,31.9± 11.1上升到 5 .17± 0 .5 8,3.2 6± 0 .34,5 9.0± 14 .2 ,36 .9± 8.6 (P0 .0 5 ) ;MAP,L VSWI从 10 .6± 0 .6 ,31.8± 12 .1上升到12 .4± 1.0 ,4 1.9± 9.6 (P0 .0 1) ;SVR,PVR,MPAP,RVSWI变化无显著性意义。 C组停 CPB时与停 CPB后 15min各项指标差别无显著性意义。 MUF组超滤后与 C组停 CPB后 15 m in比较 ,CI为 3.2 6± 0 .34vs 2 .91± 0 .32(P0 .0 5 ) ,L VSWI为 4 1.9± 9.6 vs 33.7± 9.3(P0 .0 5 ) ;SVI及 RVSWI差别无显著性意义。结论 :改良超滤在成人心脏直视术中 ,能通过减轻心肌水肿 ,增加心肌收缩力及顺应性 ,提高心指数 。