TVT-O与TOT治疗女性压力性尿失禁对性生活的影响

作     者：张畔 甘卫东 屈峰 姚林方 张古田 李笑弓 郭宏骞 ZHANG Pan;GAN Wei-dong;QU Feng;YAO Lin-fang;ZHANG Gu-tian;LI Xiao-gong;GUO Hong-qian

作者机构：南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科 

出 版 物：《中华临床医师杂志(电子版)》 (Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition))

年 卷 期：2013年第20期

页      面：9178-9181页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：尿失禁,压力性 TVT-O TOT 性生活 PISQ-12 

摘      要：目的探讨由内向外经闭孔无张力悬吊术（tension-free vaginal tape obturator,TVT-O）和由外向内经闭孔无张力悬吊术（transobturator suburethral tape,TOT）修复女性压力性尿失禁对性生活的影响。方法对2011年12月至2012年5月分别接受TVT-O及TOT的44例女性患者于术前及术后一年进行调查研究。其中TVT-O组24例,年龄40;7（52.5±6.6）岁;TOT组20例,年龄38;4（55.4±8.4）岁。采用盆腔器官脱垂/尿失禁患者性功能问卷简表（PISQ-12）对患者进行问卷调查并进行评分。结果两组手术均顺利进行,术前有性生活的35例患者（TVT-O组20例、TOT组15例）手术前后PISQ-12评分比较,两组差异均无统计学意义（P0.05）。术前无性生活的部分患者,因为症状改善术后恢复性生活;术前有性生活的患者,术后均未停止性生活。经闭孔尿道中段无张力悬吊两种术式（TVT-O与TOT）治疗女性压力性尿失禁的患者中有性生活的,性生活改善率（PISQ-12评分增加）分别为35%和40%,两组改善率差异没有统计学意义（P0.05）。术前性生活有溢尿的16例患者中,9例术后PISQ-12评分升高;术前性生活无溢尿的19例患者中,4例术后PISQ-12评分升高;两者性生活改善率差异有统计学意义（P0.05）。结论 TVT-O和TOT治疗女性压力性尿失禁均对患者性生活质量无显著影响,性生活中不自主溢尿者,术后因症状缓解可提高性生活质量。