膈肌支气管源性囊肿一例

作     者：李冬彬 苏昭杰 李文岗 黄军利 陈福真 

作者机构：厦门市湖里区禾山街道社区卫生服务中心361000 厦门大学附属成功医院肝胆胰血管外科厦门市胆道疾病重点实验室厦门361000 

出 版 物：《中华普通外科学文献（电子版）》 (Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2016年第10卷第3期

页      面：222-222页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：支气管源性囊肿 膈肌 假复层纤毛柱状上皮 异常信号 纤维结缔组织 术后病理 实验室检查 MRI检查 

摘      要：患者男，65岁，因CT发现腹腔内肿物5月于2013年12月11日入院。外院CT提示腹腔内肿物，位于剑突下膈肌前下间隙，大小约3.8 cm×3.9 cm，性质待定。患者无不适，查体、实验室检查未见明显异常，MRI检查提示剑突下膈肌前下间隙内可见一个类圆形异常信号结节影，大小约4.2 cm×2.7 cm×2.9 cm，T1WI等信号，T2WI压脂稍高信号， DWI信号略高，包膜完整，边界清楚，邻近膈肌及肝左外叶受推压，分界清楚。膈下结节影，考虑神经纤维瘤可能（图1）。临床诊断：腹腔肿瘤。于2013年12月18日行剖腹探查，术中见左膈肌向腹腔内外生性生长一肿物（图2），大小约5 cm×5 cm，边界清楚，质中，压迫肝脏左叶，与肝脏无粘连。术中剖开肿物为囊性，内有黄褐色黏稠液体。用超声刀沿囊肿壁边界完整切除，膈肌缺损行修补。术后病理示囊内壁被覆假复层纤毛柱状上皮，上皮下为纤维结缔组织，符合支气管源性囊肿（图3）。患者术后9d痊愈出院，3个月复查无复发。