WasselⅡ型复拇指畸形两种术式的长期疗效比较

作     者：熊革 堀井惠美子 XIONG Ge;Emiko Horii

作者机构：北京积水潭医院手外科100035 日本名古屋大学病院手外科 

出 版 物：《中华手外科杂志》 (Chinese Journal of Hand Surgery)

年 卷 期：2007年第23卷第5期

页      面：263-265页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：日本笹川奖学金资助项目 

主　　题：手畸形 先天性 外科手术 随访研究 

摘      要：目的比较赘指切除加侧副韧带重建术和Bilhaut-Cloquet术两种术式治疗WasselⅡ型复拇指畸形的长期疗效,探讨合理的术式选择方法。方法回顾性研究了10例患儿(11指)WasselⅡ型复拇指畸形的病例,其中有3指复拇畸形采用Bilhaut-Cloquet方法治疗,8指采用赘指切除加侧副韧带重建方式进行矫治,手术时年龄为6个月～10岁。重点分析术后功能恢复和外观恢复情况。结果术后本组病例平均随访时间[(12.4±2.1)年,(?)±s,下同],两种术式都能获得比较好的拇指指间关节的稳定性;在拇指指间关节活动度方面,赘指切除加侧副韧带重建术后平均为(51.7±10.1)°,而Bilhaut- Cloquet术后平均为(11.7±9.3)°,两者差异有统计学意义。在拇、示指捏力方面两者差异无统计学意义。在患指术后末节指骨对线方面Bilhaut-Cloquet术具有一定的优势,但该术式术后均残留指甲的线状沟槽或突起。结论对于WasselⅡ型复拇指畸形宜早期采用赘指切除加侧副韧带重建术进行矫治,如果患儿年龄较大,两个末节指骨发育较均衡,可考虑采用Bilhaut-Cloquet术。