慢性肾功能受损对心房颤动患者心脑血管死亡的影响

作     者：王茹 张俊录 邢爱君 吴寿岭 关凤焕 冯丽梅 WANG Ru;ZHANG Junlu;XING Ai-jun;WU Shou-ling;GUAN Feng-huan;FENG Li-mei

作者机构：开滦总医院肾内科河北唐山063000 开滦总医院病理科河北唐山063000 开滦总医院心内科河北唐山063000 开滦总医院CT室河北唐山063000 唐山市协和医院心内科河北唐山063000 

出 版 物：《中国心脏起搏与心电生理杂志》 (Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology)

年 卷 期：2016年第30卷第3期

页      面：242-245页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：心血管病学 心房颤动 心脑血管死亡 估算肾小球滤过率 

摘      要：目的探讨慢性肾功能受损对心房颤动（简称房颤）患者心脑血管死亡的影响。方法2006～2007年开滦（集团）有限责任公司职工进行体检和问卷调查。经12导联心电图及体检筛选非瓣膜房颤患者。根据估算肾小球滤过率（eGFR），分为≥90、60～89和〈60组，随访71．5个月计算各组心脑血管死亡率，采用Cox比例模型对eGFR及其他影响房颤患者心脑血管死亡因素进行分析。结果①389例房颤患者心脑血管死亡80例，累积死亡率为20．6％。≥90、60-89、〈60组累积心脑血管死亡率分别为9．6％、21．2％、26．9％（P=0．024）；②以心脑血管死亡为因变量，以eGFR为自变量，校正可能影响房颤患者心脑血管死亡的所有因素建立Cox比例模型，以≥90组为参照，〈60组心脑血管死亡风险比为2．589（95CI：1．047～6．400），心力衰竭、血尿酸是影响房颤患者心脑血管死亡的独立危险因素，风险比为2．241（95CI：1．244～4．037）、1．003（95CI：1．001～1．005），体重指数（BMI）为保护性因素，风险比为0．912（95CI：0．857～0．971）。结论①随eGFR下降，房颤患者心脑血管死亡风险增加。②心力衰竭、血尿酸是房颤患者心脑血管死亡的独立危险因素，BMI是保护性因素。