单侧初次全膝关节置换后隐性失血的因素分析

作     者：黄家谷 张克 田华 王小勇 蔡宏 李子剑 李锋 HuangJia-gu;Zhang Ke;Tian Hua;Wang Xiao-yong;Cai Hong;Li Zi-jian;LiFeng

作者机构：福建医科大学附属宁德市医院福建省宁德市352100 北京大学第三医院北京市100191 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2016年第20卷第26期

页      面：3823-3829页

学科分类：0710[理学-生物学] 0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 0403[教育学-体育学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 0836[工学-生物工程] 

基　　金：福建省自然科学基金(2013J01395) 福建省宁德市科技计划项目(20120043)~~ 

主　　题：关节成形术,置换,膝 出血,手术 假体植入 组织工程 骨科植入物 人工假体 人工全膝关节置换 术后出血 隐性失血 影响因素 福建省自然科学基金 

摘      要：背景:隐性失血是全膝关节置换后最重要的并发症之一,但目前对其发生机制及影响因素的了解尚不明确。目的:分析单侧初次人工全膝关节置换后隐性失血的相关影响因素。方法:回顾分析2014年4至9月接受单侧初次全膝关节置换的病历资料235例,男38例,女197例;年龄48-82岁,平均66岁。根据Gross的方法计算隐性失血量。分析性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、麻醉方式、氨甲环酸使用情况、置换后抗凝方式、假体类型、止血带使用时间、置换前凝血功能等因素对全膝关节置换后隐性失血、出血的影响。结果与结论:1男性和女性患者的置换后隐性失血量和总失血量相比,差异有显著性意义(P0.01);使用、未使用氨甲环酸组的隐性失血量、总失血量比较,差异有显著性意义(P0.05,0.01);2多重线性回归分析结果表明,患者置换前血红蛋白水平、身高是影响全膝关节置换后失血的重要因素。而隐性失血量、置换后总失血量与年龄、体质量指数、麻醉方式、置换后抗凝方式、假体类型、止血带使用时间及置换前凝血功能等无明显相关性;3结果提示,性别及氨甲环酸使用是全膝关节置换后隐性失血量和总失血量的影响因素,而年龄、体质量指数、麻醉方式、置换后抗凝方式、假体类型、止血带使用时间、置换前凝血功能对全膝关节置换后隐性失血影响不大。