溃疡性结肠炎患者皮肤表现及影响因素分析

作     者：田原 李俊霞 王化虹 李若瑜 刘新光 Tian Yuan;Li Junxia;Wang Huahong;Li Ruoyu;Liu Xinguang

作者机构：北京大学第一医院消化内科100034 北京大学第一医院皮肤科100034 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2016年第55卷第7期

页      面：505-509页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：炎性肠疾病 皮肤表现 红斑 结节性 脓皮病 坏疽性 瘘管 

摘      要：目的分析具有皮肤异常表现的溃疡性结肠炎（UC）患者皮肤损害的临床特征，探讨患者性别、年龄、吸烟史、疾病活动度、肠道病变范围与皮肤表现的相关性。方法收集1994年1月至2014年12月北京大学第一医院门诊及住院诊断为UC患者373例，所有患者均符合2012年炎症性肠病诊断与治疗的共识意见的UC诊断标准，皮肤表现均经皮肤专科医师会诊明确诊断。比较有皮肤表现UC患者与无皮肤表现UC患者之间的差异。结果373例UC患者中有皮肤表现者共34例（9．1％），包括：坏疽性脓皮病11例、结节性红斑8例、湿疹6例、银屑病3例、天疱疮2例、肉芽肿性唇炎1例、鱼鳞病1例、玫瑰痤疮1例、脓疱病1例。皮肤表现可以出现在UC明确诊断之前、之后或同时诊断（分别为3、24和7例）。有皮肤表现的患者年龄为（47．2±12．1）岁，男女比例0．79：1，伴皮肤表现UC患者的重度UC、广泛结肠型UC的比例明显高于不伴皮肤表现的UC患者[50．0％（17／34）比25．1％（85／339），P=0．01；76．5％（26／34）比54．6％（185／339），P=0．04]。结论UC患者皮肤表现类型多样，以结节性红斑、坏疽性脓皮病为主。皮肤表现可以出现在UC诊断之前、之后或同时诊断，部分特殊类型皮肤表现的出现对UC诊断具有提示意义。UC患者的皮肤表现与UC活动度呈正相关，广泛结肠型UC患者更容易出现皮肤表现，尚需进一步研究证实。