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骨髓增生异常综合征合并坏疽性脓皮病1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第6期33卷 365-368页

作者：杨曦史哲新天津中医药大学第一附属医院、国家中医针灸临床医学研究中心天津300380

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)合并坏疽性脓皮病(PG)的临床表现、诊断及中西医结合治疗的效果。方法回顾性分析2019年10月天津中医药大学第一附属医院收治的1例MDS合并PG患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者为46岁男性, 入院... 详细信息

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)合并坏疽性脓皮病(PG)的临床表现、诊断及中西医结合治疗的效果。方法回顾性分析2019年10月天津中医药大学第一附属医院收治的1例MDS合并PG患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者为46岁男性, 入院前半年经相关检查诊断为MDS, 口服沙利度胺等化疗药物及中药治疗, 血象改善不佳;入院前采静脉血、输液后创口皮肤红肿, 肢体皮肤破溃面积增大, 渗出物增多。入院时, 左上肢及左下肢散在大片皮肤红肿破溃, 伴水疱渗液。患者处于MDS急性变阶段, 给予抗感染及积极治疗原发病, 病情未见明显缓解, 反复新发皮损, 进展迅速, 间断发热。会诊不除外真菌性皮肤感染, 予两性霉素B等治疗无明显改善, 考虑PG。调整治疗方案, 给予降阶梯抗生素治疗。完善病毒检查示EB病毒DNA复制。规律予甲泼尼松龙40 mg静脉滴注、1次/d, 皮肤溃疡和体温得到控制。患者入院初期水疱及渗出物明显, 应用地榆油纱条外敷减轻患者疼痛和继发感染;后期皮损渗出减少, 外用生肌膏促进创面愈合。后患者因经济原因放弃进一步药物治疗, 仅输血支持治疗, 半年后因疾病进展死亡。结论 PG发病率低, 进展迅速, 在血液病治疗中易被误诊, 需快速识别, 尽早治疗, 单纯免疫抑制治疗效果欠佳, 中西医结合治疗可能提高临床疗效。

关键词：骨髓增生异常综合征脓皮病坏疽性自身免疫疾病整合医学医学中国传统

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脓皮病

广西中医药 1981年第S1期 85-85页

处方:蒲公英、地丁各30克,黄芩、黄柏各15克。用法:加水1000毫升,煎取500毫升,涂洗患处。如周身皆有,即将此方的药量加倍,煎水洗澡,每日1-2次,洗后不用其他水清洗。如局部破溃较重者,可加用丝瓜叶捣汁调适量如意金黄散(药店有出售)外敷... 详细信息

处方:蒲公英、地丁各30克,黄芩、黄柏各15克。用法:加水1000毫升,煎取500毫升,涂洗患处。如周身皆有,即将此方的药量加倍,煎水洗澡,每日1-2次,洗后不用其他水清洗。如局部破溃较重者,可加用丝瓜叶捣汁调适量如意金黄散(药店有出售)外敷患处,每日1次。

关键词：脓皮病皮肤球菌病如意金黄散疮疡剂蒲公英清热解毒药

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坏疽性脓皮病三例诊治分析

中华外科杂志 2007年第21期45卷 1479-1481页

作者：马朝来张同琳北京大学第三医院普通外科 100083

目的加强外科医生对坏疽性脓皮病的认识,避免误诊误治。方法回顾性分析10年来经外科治疗的3例坏疽性脓皮病的临床资料。结果 3例患者均表现为皮肤软组织坏死,形成潜行性疼痛性溃疡,伴发热;均按"感染"治疗,但创面分泌物多次培养阴性;各... 详细信息

目的加强外科医生对坏疽性脓皮病的认识,避免误诊误治。方法回顾性分析10年来经外科治疗的3例坏疽性脓皮病的临床资料。结果 3例患者均表现为皮肤软组织坏死,形成潜行性疼痛性溃疡,伴发热;均按"感染"治疗,但创面分泌物多次培养阴性;各种抗生素治疗无效,积极清创换药而创面继续扩大,溃疡活检病理为非特异性炎症。诊断为坏疽性脓皮病后经全身糖皮质激素及免疫抑制剂治疗结合创面局部换药,病情均迅速得到控制并逐步缓解。结论坏疽性脓皮病易被误诊。确诊后病情重者应早期使用糖皮质激素和免疫抑制剂系统治疗,病情可迅速得到控制,创面经温和换药可自行愈合。

关键词：脓皮病坏疽性外科诊断治疗

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泛发性坏疽性脓皮病并发溃疡性结肠炎1例

临床皮肤科杂志 2020年第3期49卷 161-164页

作者：张冬冬陈娜张良武汉市第一医院皮肤科湖北武汉430022

1病历摘要患者男,31岁.因头面部和双小腿丘疹伴瘙痒1个月,泛发加重2周,于2017年12月26日至我院皮肤科住院治疗.患者自诉1个月前无明显诱因额部和面颊出现硬币大红色环状斑块;双小腿出现散在数个绿豆大脓疱及红色丘疹,伴轻微瘙痒,无疼痛... 详细信息

1病历摘要患者男,31岁.因头面部和双小腿丘疹伴瘙痒1个月,泛发加重2周,于2017年12月26日至我院皮肤科住院治疗.患者自诉1个月前无明显诱因额部和面颊出现硬币大红色环状斑块;双小腿出现散在数个绿豆大脓疱及红色丘疹,伴轻微瘙痒,无疼痛,未予诊治.皮损逐渐增大并增厚,出现溃疡、黄色分泌物、坏死及结痂,伴皮损处疼痛.否认发热、关节痛、腹痛及腹泻等不适,当地医院拟诊为脂溢性皮炎、疱疹及银屑病,予中药治疗(具体药物不详).

关键词：脓皮病坏疽性结肠炎溃疡性

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泛发性下疳样脓皮病一例

中华皮肤科杂志 1999年第3期32卷 56-57页

作者：曹元华靳培英中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所

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芽生菌病样脓皮病

临床皮肤科杂志 2009年第10期38卷 652-653页

作者：顾艳丽姚军英党林栗玉珍哈尔滨医科大学附属第二医院皮肤科黑龙江哈尔滨150086 大庆油田总医院皮肤科

报告1例芽生菌病样脓皮病。患者女,62岁。面部皮肤出现结节、溃疡3个月余。皮肤科检查:双侧颊部、额部、鼻部有结节和疣状增殖性斑块,边缘隆起,表面呈菜花样,有脓性分泌物及结痂,双眼睑水肿。皮损组织病理检查示假上皮瘤样增生,真皮和... 详细信息

报告1例芽生菌病样脓皮病。患者女,62岁。面部皮肤出现结节、溃疡3个月余。皮肤科检查:双侧颊部、额部、鼻部有结节和疣状增殖性斑块,边缘隆起,表面呈菜花样,有脓性分泌物及结痂,双眼睑水肿。皮损组织病理检查示假上皮瘤样增生,真皮和增生的表皮内有多发性脓肿,主要成分为中性粒细胞,部分脓肿内可见多数嗜酸性粒细胞。脓性分泌物细菌培养见金黄色葡萄球菌生长。最终诊断:芽生菌病样脓皮病。

关键词：脓皮病芽生菌病样

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多发性骨髓瘤并发坏疽性脓皮病

临床皮肤科杂志 2009年第8期38卷 514-515页

作者：汪旸李薇薇杨勇武玲慎涂平北京大学第一医院皮肤科北京100034

报告1例多发性骨髓瘤并发坏疽性脓皮病。患者女,58岁。4个月前左下肢出现丘疹、斑块及溃疡,伴有疼痛和瘙痒。皮损组织病理检查示白细胞碎裂性血管炎。血清中检查出单克隆IgAλ链免疫球蛋白区带。骨髓穿刺检查示浆细胞及幼稚浆细胞增多... 详细信息

报告1例多发性骨髓瘤并发坏疽性脓皮病。患者女,58岁。4个月前左下肢出现丘疹、斑块及溃疡,伴有疼痛和瘙痒。皮损组织病理检查示白细胞碎裂性血管炎。血清中检查出单克隆IgAλ链免疫球蛋白区带。骨髓穿刺检查示浆细胞及幼稚浆细胞增多。诊断:多发性骨髓瘤并发坏疽性脓皮病。

关键词：骨髓瘤多发性脓皮病坏疽性

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增殖型坏疽性脓皮病

临床皮肤科杂志 2016年第4期45卷 271-273页

作者：夏罡罗颖张晶晏洪波中国人民解放军广州军区武汉总医院皮肤科湖北武汉430070

报告1例增殖型坏疽性脓皮病。患者男,63岁。双下肢反复发作疼痛性溃疡3年。皮损组织病理检查:表皮增生,细胞间水肿,真皮浅中层大量炎性细胞弥漫性浸润,以中性粒细胞为主,并可见大量核尘,真皮内部分血管壁呈纤维蛋白样坏死。过碘酸-雪夫(... 详细信息

报告1例增殖型坏疽性脓皮病。患者男,63岁。双下肢反复发作疼痛性溃疡3年。皮损组织病理检查:表皮增生,细胞间水肿,真皮浅中层大量炎性细胞弥漫性浸润,以中性粒细胞为主,并可见大量核尘,真皮内部分血管壁呈纤维蛋白样坏死。过碘酸-雪夫(PAS)染色(-);真菌、细菌培养均阴性。诊断:增殖型坏疽性脓皮病;给予小剂量糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后皮损消退,随访至今无复发。

关键词：脓皮病坏疽性增殖型

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浅表性肉芽肿性脓皮病一例

中华皮肤科杂志 1996年第3期29卷 216-217页

作者：贺伟王金燕乌兰孙喜峰李治内蒙古医学院第一附属医院皮肤科

浅表性肉芽肿性脓皮病一例贺伟王金燕乌兰孙喜峰李治患者女，１７岁，１９９４年１２月中旬发现双小腿胫前及外侧皮肤起数个小脓肿，无明显红肿及自觉痛。部分小脓肿自行破溃，溢出黄白相间的粘稠脓汁。曾用洁霉素及外用土霉素软膏无效... 详细信息

浅表性肉芽肿性脓皮病一例贺伟王金燕乌兰孙喜峰李治患者女，１７岁，１９９４年１２月中旬发现双小腿胫前及外侧皮肤起数个小脓肿，无明显红肿及自觉痛。部分小脓肿自行破溃，溢出黄白相间的粘稠脓汁。曾用洁霉素及外用土霉素软膏无效。３个月来皮损波及大腿、右上臂。１...

关键词：脓皮病肉芽肿性脓皮病诊断治疗