一种新的泌乳干预策略-产后集束泌乳干预对母婴分离早产儿母亲泌乳的影响

作     者：刘金凤 赵敏慧 余慧 庄薇 贲晓明 Liu Jinfeng;Zhao Minhui;Yu Hui;Zhuang Wei;Ben Xiaoming

作者机构：同济大学附属第一妇婴保健院产科上海201202 

出 版 物：《中华围产医学杂志》 (Chinese Journal of Perinatal Medicine)

年 卷 期：2016年第19卷第7期

页      面：502-505页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海申康医院发展中心临床管理优化项目（SHDC20136036） 

主　　题：泌乳障碍 母乳喂养 奶排出 婴儿,早产 母婴护理 

摘      要：目的：探讨集束泌乳干预对提高母婴分离早产儿母亲泌乳的效果。方法选择2015年1月至6月在同济大学附属第一妇婴保健院早产分娩并住院、且早产儿生后转入新生儿重症监护病房的产妇，随机分为干预组（n=25）和对照组（n=22）。对照组产妇接受常规泌乳方法指导，干预组接受集束泌乳干预，即协助产妇确定泌乳目标、指导并帮助产妇产后6 h内开始泵奶/挤奶、指导产妇通过“泌乳日记记录每天泵奶/挤奶和送奶情况。观察并记录2组产妇产后初次泵奶/挤奶的时间，及产后第1～7、14、21、42天泵奶/挤奶次数和每天泌乳总量，以及产后第42天喂养方式。组间数据比较采用两独立样本t检验、χ^2检验及非参数检验。结果干预组开始泵奶/挤奶的时间为产后（6.1＆#177;3.4） h，早于对照组[（10.7＆#177;9.3）h]（t=－2.301，P=0.026）。产后第1～3天干预组产妇每天泵奶/挤奶次数分别为（4.2＆#177;2.2）、（6.2＆#177;1.1）和（7.1＆#177;1.9）次，多于对照组[分别为（3.0＆#177;1.6）、（4.7＆#177;1.9）和（5.9＆#177;1.9）次]（t值分别为2.083、2.564和2.194，P值均0.05）。产后第2天开始，干预组产妇每日泌乳量高于对照组[M（全距）为10.0（25.0）与2.0（5.0），Z=－2.879，P=0.005]；到产后第21天，干预组产妇泌乳量达到800.0（295.0） ml，依然高于对照组[300.0（155.0） ml]（Z=－3.179，P=0.001）。产后第42天干预组主要母乳喂养率（每日添加配方奶≤2次）高于对照组[68%（17/25）与41%（9/22），χ^2=5.874，P=0.045]。结论集束泌乳干预能够有效促进母婴分离早产儿母亲泌乳。