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母乳喂养促进行动小组协同数字故事干预对母乳喂养的影响

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护理学杂志 2024年第11期39卷 5-8页

作者：刘娜李宸庄蕊李昭廖春丽刘鑫陈梦张灿张姝于晓宁郭羽中国医学科学院北京协和医院国际医疗部产科病房

目的提高6个月内婴儿母乳喂养率，促进母婴健康。方法方便抽样选取120例住院分娩产妇，按时间段分为对照组与干预组各60例；对照组实施常规产科护理，干预组成立母乳喂养促进行动小组联合数字故事予以干预，分别于出院时至产后6个月... 详细信息

目的提高6个月内婴儿母乳喂养率，促进母婴健康。方法方便抽样选取120例住院分娩产妇，按时间段分为对照组与干预组各60例；对照组实施常规产科护理，干预组成立母乳喂养促进行动小组联合数字故事予以干预，分别于出院时至产后6个月评价干预效果。结果对照组与干预组分别有47例、51例完成研究。干预组产后6个月母乳喂养自信心得分、母乳喂养率显著高于对照组，出院时护理满意度显著高于对照组(均P母乳喂养促进行动小组协同数字故事干预可有效提高母乳喂养率，有利于促进母婴健康。

关键词：产妇新生儿母乳喂养促进行动小组数字故事短视频健康教育满意度

住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案的构建与应用

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1164-1170页

作者：冯小芳郑冰清陈霜黄小夏孙彩霞温州医科大学附属第一医院新生儿科温州市325000 温州医科大学附属第一医院护理部温州市325000

目的构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案,评价其应用效果。方法基于《住院新生儿母乳喂养循证指南》,结合临床实际,应用危害分析和关键控制点方法,构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案。该方案包括医嘱开具提... 详细信息

目的构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案,评价其应用效果。方法基于《住院新生儿母乳喂养循证指南》,结合临床实际,应用危害分析和关键控制点方法,构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案。该方案包括医嘱开具提示、知识考核、母乳院外管理、母乳库存提醒、喂养情况记录等内容。比较方案应用前2021年6月—8月与应用后2022年6月—8月温州市某三级甲等医院住院新生儿纯母乳喂养率、母乳质量合格率、不良事件发生率。结果该管理方案实施后,住院新生儿纯母乳喂养率由15.12%上升至28.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.170,P=0.041);母乳质量合格率由68.44%上升至96.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=531.853,P母乳喂养全流程信息化质量管理方案可准确识别风险并预警防范,规范母乳院外管理,提高母乳质量合格率和纯母乳喂养率,减少母乳喂养不良事件,保证母乳喂养的有效性和安全性。

关键词：母乳喂养信息化全流程管理质量控制新生儿护理

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先天性心脏病婴幼儿母乳喂养研究进展

中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 429-432页

作者：郑岩司在霞赵丽萍张金山东第一医科大学附属省立医院东院区新生儿科山东济南250014 山东中医药大学附属医院麻醉科

母乳是婴幼儿最佳天然食品,还可以降低先天性心脏病(先心病)婴幼儿坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受和营养不良等的发生率,改善综合预后。然而,先心病婴幼儿的母乳喂养存在诸多障碍。因国内相关研究较少,本文主要基于国外研究,从母乳对先... 详细信息

母乳是婴幼儿最佳天然食品,还可以降低先天性心脏病(先心病)婴幼儿坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受和营养不良等的发生率,改善综合预后。然而,先心病婴幼儿的母乳喂养存在诸多障碍。因国内相关研究较少,本文主要基于国外研究,从母乳对先心病婴幼儿的益处,先心病婴幼儿母乳喂养现状、母乳喂养率低的影响因素以及母乳喂养的实施等方面进行综述,提出未来临床实践的改进方向,以期为国内先心病婴幼儿的母乳喂养管理提供借鉴。

关键词：先天性心脏病婴幼儿母乳喂养

硬膜外分娩镇痛对新生儿早期吸吮和母乳喂养的影响

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中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 196-202页

作者：张洁陈志芳南通大学附属妇幼保健院产科南通226018

目的探讨硬膜外分娩镇痛对新生儿吸吮能力和母乳喂养的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,研究对象为2022年1月至2022年12月在南通大学附属妇幼保健院分娩的产妇。按是否选择硬膜外分娩镇痛,将其分为硬膜外镇痛组和未镇痛组。采用吸吮... 详细信息

目的探讨硬膜外分娩镇痛对新生儿吸吮能力和母乳喂养的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,研究对象为2022年1月至2022年12月在南通大学附属妇幼保健院分娩的产妇。按是否选择硬膜外分娩镇痛,将其分为硬膜外镇痛组和未镇痛组。采用吸吮负压测量仪在新生儿生后3 d内每天测量新生儿吸吮母亲乳头时的口腔负压,记录吸吮负压均值、峰值和谷值。采用中文版婴儿母乳喂养评估工具(Infant Breastfeeding Assessment Tool,IBAT)评估新生儿吸吮姿势。记录并随访产妇在院期间和出院后第1、4、6个月的母乳喂养情况。采用两独立样本t检验、χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)及广义估计方程等方法对数据进行统计分析。结果共156例产妇纳入最终分析,2组各78例。镇痛组比未镇痛组产妇的总产程、第一产程和第二产程时间更长[M(P_(25)~P_(75)),430 min(353~541 min)与300 min(235~422 min),Z=-5.65;385 min(310~490 min)与260 min(205~347 min),Z=-5.81;40 min(26~67 min)与33 min(18~45 min),Z=-2.33;P值均24~48 h、>48~72 h)中位吸吮负压均值低于未镇痛组[分别为5.14 kPa(3.39~6.52 kPa)与6.39 kPa(4.95~9.15 kPa)、5.07 kPa(3.94~7.38 kPa)与6.20 kPa(5.08~8.54 kPa)和6.19 kPa(4.64~8.36 kPa)与6.81 kPa(5.88~8.05 kPa),Waldχ^(2)=5.59,P=0.018];峰值也低于未镇痛组[15.81 kPa(9.74~21.68 kPa)与16.21 kPa(13.58~24.88 kPa)、13.50 kPa(9.83~16.50 kPa)与17.62 kPa(14.01~22.40 kPa)和14.66 kPa(10.47~18.71 kPa)与18.04 kPa(15.33~19.85 kPa),Waldχ^(2)=7.25,P=0.007];谷值在2组间差异无统计学意义。镇痛组新生儿生后3 d内每天吸吮姿势的IBAT得分低于未镇痛组新生儿[分别为10分(9~10分)与10分(10~11分)、10分(9~11分)与11分(10~11分)和10分(10~11分)与11分(11~12分),Waldχ^(2)=17.05,P=0.001]。镇痛组产后3 d内的纯母乳喂养率[分别为67.9%(53/78)、41.0%(32/78)和38.5%(30/78)]低于未镇痛组[分别为75.6%(59/78)、44.9%(35/78)与55.1%(43/78),Waldχ^(2)=4.21,P=0.040)。2组产后1、4和6个月纯母乳喂养率差异均无统计学意义。结论硬膜外分娩镇痛可导致新生儿早期吸吮负压下降,影响新生儿吸吮姿势,降低在院期间的纯母乳喂养率,但与产后6个月内纯母乳喂养率无明显相关性。

关键词：镇痛,硬膜外镇痛,产科吸吮行为自我效能母乳喂养婴儿,新生

早产儿出院后母婴皮肤接触对母乳喂养及其神经行为发育的影响

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：孙瑜刘婉洪心敏刘国琴李培培李卫东郭锋邵子瑜合肥市妇女儿童保健中心合肥市瑶海区妇幼保健计划生育服务中心合肥市庐阳区妇幼保健计划生育服务中心肥东县妇女儿童保健中心

目的分析出院后实施母婴皮肤接触（SSC）对早产儿母乳喂养及其神经行为发育的影响,为提高早产儿的母乳喂养率提供依据。方法 2021年6月1日—12月31日在合肥市妇幼保健机构建立早产儿出生队列,共103名早产儿进入队列,在早产儿出院后实... 详细信息

目的分析出院后实施母婴皮肤接触（SSC）对早产儿母乳喂养及其神经行为发育的影响,为提高早产儿的母乳喂养率提供依据。方法 2021年6月1日—12月31日在合肥市妇幼保健机构建立早产儿出生队列,共103名早产儿进入队列,在早产儿出院后实施母婴皮肤接触。将出院后持续1个月实施母婴皮肤接触且完成随访的早产儿作为持续SSC组,将未坚持母婴皮肤接触但完成随访的早产儿作为间断SSC组。根据干预方案,分别在矫正1月龄、3月龄和6月龄时监测和评估早产儿母乳喂养情况及神经行为发育。结果 103名早产儿中,持续SSC组40例,间断SCC组60例,失访3例。矫正1月龄时持续SSC组母乳喂养自我效能得分高于间断SSC组,差异有统计学意义（Z=3.390,P=0.001）。矫正3月龄和6月龄时,持续SSC组纯母乳喂养率高于间断SSC组,差异有统计学意义（χ2=5.627、4.931,P母乳喂养的比例（47.5%）明显高于间断SSC组（26.7%）,差异有统计学意义（χ2=4.579,P=0.032）。多因素Logistic回归分析显示,出院后持续SSC是早产儿母亲坚持母乳喂养的保护因素（OR=0.27,95%CI:0.09～0.80,P0.05）。结论早产儿出院后持续实施母婴皮肤接触,可以提高早产儿母亲母乳喂养自我效能,提高持续母乳喂养率。未发现出院后持续的母婴皮肤接触对早产儿神经行为发育有影响。

关键词：早产母婴皮肤接触母乳喂养神经行为发育

妊娠期糖尿病对母乳喂养的12周龄婴儿肠道菌群影响

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临床儿科杂志 2024年第4期42卷 305-310页

作者：赵永丽段一凡牛蓓张翠陈磊雍明媛刘长青河北省疾病预防控制中心河北石家庄050021 中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050

目的比较妊娠期糖尿病(GDM)及正常孕妇的持续母乳喂养的12周龄婴儿肠道菌群的分布特点,以探索GDM对12周龄婴儿肠道菌群的影响。方法选择2016年6月—2019年12月入组的母亲及其随访至12周龄的母乳喂养的婴儿,依据母亲孕期血糖检测结果将... 详细信息

目的比较妊娠期糖尿病(GDM)及正常孕妇的持续母乳喂养的12周龄婴儿肠道菌群的分布特点,以探索GDM对12周龄婴儿肠道菌群的影响。方法选择2016年6月—2019年12月入组的母亲及其随访至12周龄的母乳喂养的婴儿,依据母亲孕期血糖检测结果将母乳喂养婴儿分为GDM组(n=13)和对照组(n=27)。采集婴儿12周龄粪便,采用16S rDNA高通量测序技术对所有粪便样本进行检测,比较两组肠道菌群分布特点。采用Spearman相关分析法分析肠道菌群与孕期血糖、婴儿体重的相关性。结果共纳入40对研究对象,GDM组13对,对照组27对。两组的优势菌门均为放线菌门、厚壁菌门和变形菌门,GDM组的疣微菌门相对丰度高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.233,P2),而在对照组中芽孢杆菌目、孪生球菌属、丹毒梭菌属的丰度明显升高(LDA>2)。肠道优势菌群的门水平丰度与孕期血糖、12周龄婴儿体重均不相关(P>0.05)。结论孕期GDM对持续母乳喂养的12周龄婴儿肠道菌群构成产生一定的影响。

关键词：妊娠糖尿病母乳喂养肠道菌群 16SrDNA 高通量测序

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NICU早产儿母乳喂养链式管理效果评价

护理学杂志 2024年第7期39卷 31-34页

作者：李士娜蒋虹徐晓娟李桂芹烟台毓璜顶医院新生儿科山东烟台264000

目的观察链式管理对NICU早产儿母乳喂养及喂养并发症的影响。方法将180例NICU早产儿按入院时间分为对照组和试验组各90例。对照组实施常规NICU母乳喂养策略,试验组在对照组基础上进行链式管理,构建并实施产房、产科和NICU间横向管理和... 详细信息

目的观察链式管理对NICU早产儿母乳喂养及喂养并发症的影响。方法将180例NICU早产儿按入院时间分为对照组和试验组各90例。对照组实施常规NICU母乳喂养策略,试验组在对照组基础上进行链式管理,构建并实施产房、产科和NICU间横向管理和各科室内部纵向管理。结果最终对照组82例、试验组81例早产儿完成研究。干预后,试验组纯母乳喂养率显著高于对照组,试验组早产儿喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、宫外发育迟缓和新生儿高胆红素血症发生率显著低于对照组(均P母乳喂养率,降低喂养并发症发生率,促进新生儿生长发育。

关键词：早产儿 NICU 产科产房链式管理母乳喂养喂养不耐受喂养并发症

母体携带HCMV-DNA对母乳喂养HCMV感染患儿生长发育与细胞免疫和体液免疫的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1086-1090页

作者：陈玉李莉吴伟伟陈震张海涛山东省泰安市妇幼保健院新生儿科山东泰安271000

目的探讨母体携带人巨细胞病毒(HCMV)-DNA对母乳喂养HCMV感染患儿生长发育、细胞免疫和体液免疫的影响。方法选择2022年1月-2023年1月山东省泰安市妇幼保健院新生儿科收治的145例母乳喂养HCMV感染患儿为研究对象,根据患儿母亲的母乳中HC... 详细信息

目的探讨母体携带人巨细胞病毒(HCMV)-DNA对母乳喂养HCMV感染患儿生长发育、细胞免疫和体液免疫的影响。方法选择2022年1月-2023年1月山东省泰安市妇幼保健院新生儿科收治的145例母乳喂养HCMV感染患儿为研究对象,根据患儿母亲的母乳中HCMV-DNA是否为阳性分为阳性组(n=82)和阴性组(n=63)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测患儿尿液及母乳中HCMV-DNA含量。入院时,由儿科医师测量并记录患儿头围、身高和体质量。采用Gesell发育量表评估患儿发育商(DQ);采用耳声发射听力(DPOA)检查患儿听力;采用新生儿20项行为神经测定量表(NBNA)评价神经发育。采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法检测免疫球蛋白。结果阳性组和阴性组母乳喂养HCMV感染患儿头围、身高、体质量、DQ值、NBNA值、DPOA、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM比较,均差异无统计学意义。结论母体携带HCMV-DNA对母乳喂养HCMV感染患儿生长发育和免疫功能的影响不显著。

关键词：人巨细胞病毒母乳喂养感染生长发育细胞免疫体液免疫

LEARNS模式健康教育对初产妇育儿胜任感及母乳喂养的影响

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军事护理 2024年第5期41卷 51-54页

作者：王蕾胡成文许芳王晓利张艳刘连安徽医科大学护理学院安徽合肥230601 安徽省肿瘤医院护理部安徽合肥230031 中国科学技术大学附属第一医院产科安徽合肥230001

目的探究LEARNS模式健康教育对初产妇育儿胜任感及母乳喂养的影响。方法2023年3-6月,采用便利抽样法选取安徽省某医院产科两个病区收治的130例初产妇为研究对象,将2023年3-4月收治的65例初产妇作为对照组,给予常规健康教育;2023年5-6月... 详细信息

目的探究LEARNS模式健康教育对初产妇育儿胜任感及母乳喂养的影响。方法2023年3-6月,采用便利抽样法选取安徽省某医院产科两个病区收治的130例初产妇为研究对象,将2023年3-4月收治的65例初产妇作为对照组,给予常规健康教育;2023年5-6月收治的65例初产妇作为观察组,采用LEARNS模式健康教育。比较两组初产妇育儿胜任感、母乳喂养情况及产后抑郁水平。结果观察组初产妇产后育儿胜任感总分及各维度分数均高于对照组(均P母乳喂养成功率及产后42 d内纯母乳喂养率较对照组更高(均P母乳喂养情况、减轻其产后抑郁情绪。

关键词： LEARNS模式初产妇育儿胜任感母乳喂养健康教育