内镜黏膜下剥离术治疗食管早期癌及癌前病变的疗效

作     者：凌安生 朱芳来 伍平 方崇文 曹富流 LING Ansheng;ZHU Fanglai;WU Ping;FANG Chongwen;CAO Fuliu

作者机构：安庆市第一人民医院消化内科安徽安庆246003 

出 版 物：《中南大学学报（医学版）》 (Journal of Central South University ：Medical Science)

年 卷 期：2016年第41卷第1期

页      面：71-77页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家科技支撑计划(2015BAI13B08) 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心课题立项(W2015JZC32) 安徽省卫生厅医学科研课题计划(09C144ESD)~~ 

主　　题：内镜黏膜下剥离术 食管早期癌 食管癌前病变 并发症 疗效 

摘      要：目的：评价临床应用内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗食管早期癌及癌前病变是否安全及其预后效果。方法：2008年8月到2011年8月期间共89例患者在安庆市第一人民医院消化内科就诊，均通过ESD治疗食管早期癌及癌前病变，收集患者的实验室检查和相关病史资料，分析本组患者ESD的治疗效果、术后并发症和远期疗效。结果：随访89例，随访成功率100%。89例患者包括食管早期癌16例，食管高级别内瘤变38例，食管低级别内瘤变35例。ESD一次性整块切除率93.3%（84/89），一次性完整切除率和治愈性切除率均为92.1%（82/89）；术中穿孔2例，予以术中内镜下修补术；术后迟发性出血1例，均予保守治愈；3例发生食管狭窄。共对89例患者情况进行随访；ESD术后3年内病变再发1例，总复发率1.1%；随访时间10-58（36.3±21.2）个月，3年内死亡2例，3年生存率97.8%。结论：食管早期癌及癌前病变的治疗可以选择ESD，该方法安全性较高并且术后预后良好。