顽固性癫痫的外科治疗

作     者：潘进钱 张晓微 周盛轩 

作者机构：温州医学院附属第一医院神经外科325000 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2005年第21卷第2期

页      面：148-150页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：切除 顽固性癫痫 致痫灶 术中 皮质 MST 脑电图监测 定位 结论 准确 

摘      要：目的:探讨术中在皮质和深部脑电图监测下顽固性癫痫的致痫灶定位及术式选择。方法:38例患者根据术前致痫灶的定位和术中皮质及深部电极的监测,分别采用不同的术式:(1)单纯致痫灶切除2例;(2)多软膜下横切术(multiplesubpialtransection,MST)8例;(3)致痫灶切除+MST18例;(4)前颞叶、杏仁核-海马切除5例,神经导航下选择性杏仁核-海马切除1例;(5)胼胝体切开+MST+皮质热灼4例。结果:38例患者经3～30个月的随访,满意12例(31.6%),显著改善10例(26.3%),良好6例(15.8%),效差4例(10.5%),无改善6例(15.8%)。总有效率73.7%,治愈率达31.6%。无一例致残或死亡。结论:术中在皮质和深部脑电图监测下,对致痫灶准确的定位和采用不同的术式切除是治疗顽固性癫痫的有效途径。