政策范围内报销比例不等于实际补偿比
作者机构：江苏省人力资源和社会保障厅
出 版 物：《中国医疗保险》 (China Health Insurance)
年 卷 期：2014年第5期
页 面：23-23页
学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学]
主 题：政策范围 报销比例 实际补偿比 医疗保险制度 职工医保 医保政策 医疗总费用 政策变量 三大目录 不等于
摘 要：自1998年职工医保在全国实施以来,我国各项社会医疗保险制度中反映保障水平的核心政策变量是＂政策范围内报销比例＂。最新政策规定,新农合＂政策范围内住院费用报销比例提高到75%＂,有数据显示,住院实际补偿比（补偿费用占医疗总费用比例）与＂政策范围内报销比例＂相差至少10%。笔者认为,过分强调政策范围内报销,不能有效评价医疗保险制度的保障水平。
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