妊娠期高血压疾病患者血清TMAO、Endocan与心功能和妊娠结局的关系

作     者：张星星 陶喜敬 刘彩红 李肖 吴盼盼 韩翠娥 ZHANG Xingxing;TAO Xijing;LIU Caihong;LI Xiao;WU Panpan;HAN Cuier

作者机构：邯郸市妇幼保健院产科河北邯郸056000 邯郸市中心医院产科河北邯郸056000 石家庄市藁城人民医院妇产科河北石家庄052160 保定市妇幼保健院妇产科河北保定071000 

出 版 物：《国际检验医学杂志》 (International Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2025年第46卷第1期

页      面：75-80页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：河北省2024年度医学科学研究课题(20241421) 

主　　题：妊娠期高血压疾病 氧化三甲胺 内皮细胞特异性分子1 心功能 妊娠结局 

摘      要：目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者血清氧化三甲胺(TMAO)、内皮细胞特异性分子1(Endocan)与心功能和妊娠结局的关系。方法选取2021年1月至2023年6月邯郸市妇幼保健院收治的HDP患者182例(HDP组)和同时间段于该院产检的98例健康孕妇(对照组),对比两组血清TMAO、Endocan及左室心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]水平。根据妊娠结局将HDP患者分为不良结局组(78例)和良好结局组(104例)。通过Spearman相关性分析血清TMAO、Endocan与HDP患者心功能指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析HDP患者不良妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TMAO、Endocan对HDP患者不良妊娠结局的预测价值。结果与对照组比较,HDP组血清TMAO、Endocan和LVEDV、LVESV升高(P0.05),LVEF降低(P0.05)。HDP患者血清TMAO、Endocan与LVEF呈负相关(P0.05),与LVEDV、LVESV呈正相关(P0.05)。182例HDP患者不良妊娠结局发生率为42.86%(78/182)。子痫前期(PE)、重度子痫前期(SPE)、24 h尿蛋白升高、LVEDV增加、LVESV增加、TMAO升高、Endocan升高为HDP患者不良妊娠结局的独立危险因素(P0.05),LVEF增加为保护因素(P0.05)。血清TMAO联合Endocan预测HDP患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.880,大于血清TMAO、Endocan单独预测的0.793、0.788。结论HDP患者血清TMAO、Endocan水平升高,与心功能降低和不良妊娠结局有关,二者联合检测对HDP患者不良妊娠结局有较高的预测价值。