先兆流产患者发生不良妊娠结局的危险因素及血清β-人绒毛膜促性腺激素和甲状腺过氧化物酶抗体对不良妊娠结局的预测价值

作     者：叶晓迪 刘少晓 郑钧元 

作者机构：丽水市人民医院产科浙江丽水323000 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2025年第40卷第3期

页      面：480-484页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：先兆流产 不良妊娠结局 β-人绒毛膜促性腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 危险因素 

摘      要：目的探究先兆流产患者发生不良妊娠结局的危险因素,分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对不良妊娠结局的预测价值。方法选取2021年7月—2023年7月丽水市人民医院收治的202例先兆流产患者为先兆流产组,其中将其按妊娠不同结局分为不良结局组102例、良好结局组100例;另选同期在本院实施产检的健康孕妇150例为对照组。对先兆流产患者发生不良妊娠结局相关变量进行单因素、多因素logistic回归分析,分析β-hCG、TPOAb指标水平对不良妊娠结局的预测价值。结果与对照组相比,先兆流产组的β-hCG(5.21±0.75 vs.3.10±0.38)mIU/ml、TPOAb(87.62±12.61 vs.34.20±8.69)IU/ml水平降低,差异均有统计学意义(P0.05);而自然流产(有,79 vs.28;无,23 vs.72)、早期阴道出血(有,84 vs.26;无,18 vs.74)、宫内大血肿(有,82 vs.25;无,20 vs.75)、甲状腺功能减退(有,77 vs.31;无,25 vs.69)、β-hCG(4 mIU/ml,20 vs.49;≥4 mIU/ml,82 vs.51)、TPOAb(34 IU/ml,17 vs.58;≥34 IU/ml,85 vs.42)在先兆流产患者发生不良妊娠结局中对比差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,自然流产、早期阴道出血、宫内大血肿、甲状腺功能减退、β-hCG≥4 mIU/ml、TPOAb≥34 IU/ml是先兆流产患者发生不良妊娠结局的主要危险因素。与良好结局组相比,不良结局组的β-hCG(3.06±0.34 vs.5.04±0.70)mIU/ml、TPOAb(34.15±8.64 vs.87.45±12.55)IU/ml水平均升高,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示,联合检测预测不良妊娠结局诊断效能显著高于β-hCG、TPOAb单一检测。结论自然流产、早期阴道出血、宫内大血肿、甲状腺功能减退、β-hCG、TPOAb是先兆流产患者发生不良妊娠结局的主要危险因素。β-hCG和TPOAb对不良妊娠结局具有较好的预测价值,β-hCG、TPOAb进行联合检测能够更好的提升预测价值,以制定更具精准且具针对性的治疗方案,降低不良妊娠结局发生风险,提升预后情况。