椎体强化术治疗超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折病人的生存质量分析

作     者：张罗雅 张建 聂海 张浩 欧颖 李广州 Zhang Luoya;Zhang Jian;Nie Hai;Zhang Hao;Ou Ying;Li Guangzhou

作者机构：西南医科大学附属医院精神科四川泸州646000 西南医科大学附属医院骨科四川泸州646000 德阳市第二人民医院骨科四川德阳618000 遂宁市中心医院骨科四川遂宁629018 

出 版 物：《骨科》 (ORTHOPAEDICS)

年 卷 期：2025年第16卷第1期

页      面：8-13页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：德阳市第二人民医院-西南医科大学科技战略合作项目(2022DYEXNYD003、2022DYEXNYD007) 

主　　题：骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体强化术 保守治疗 生存质量 世界卫生组织生存质量测定量表简表 

摘      要：目的分析椎体强化术治疗超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)病人的生存质量,探讨影响超高龄OVCFs病人生存质量的相关因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年3月在西南医科大学附属医院接受椎体强化术治疗或保守治疗的47例超高龄OVCFs病人的临床资料,根据治疗方式分为手术组(30例,接受椎体强化术治疗)和对照组(17例,接受保守治疗)。比较两组病人的基线资料,记录并比较治疗前、治疗后1周、3个月及末次随访的腰背部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,治疗前和治疗后12个月骨密度T值,治疗前和末次随访时世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL⁃BREF)得分。利用线性相关分析法分析两组病人末次随访时WHOQOL⁃BREF量表得分与病人基线资料的相关性。结果47例病人均完成随访,随访时间12~18个月,无失访、死亡等情况。手术组出现骨水泥轻微渗漏1例,随访期间病人未出现不适;对照组发生骶尾部压疮2例、尿路感染2例,肺部感染1例,予以对症治疗后症状均缓解。两组病人治疗后VAS评分、治疗后12个月骨密度T值和末次随访WHO⁃QOL⁃BREF量表得分均较治疗前好转(P0.05)。相关性分析显示在两组中,年龄、骨折椎体数量、治疗前VAS评分与末次随访WHOQOL⁃BREF量表得分呈负相关,骨密度T值、治疗前WHOQOL⁃BREF量表得分与末次随访WHO⁃QOL⁃BREF量表得分呈正相关。结论椎体强化术和保守治疗均能有效提高超高龄OVCFs病人的生存质量,但椎体强化术能更明显地提高病人生存质量,同时还能快速缓解超高龄OVCFs病人疼痛症状。病人的年龄、骨质状况、骨折椎体数量、伤后VAS评分及治疗前的生存质量是影响病人治疗后生存质量恢复情况的重要因素。