肌肉松弛药对全身麻醉外斜视矫正手术患儿眼位的影响及相关性研究

作     者：明春平 吉伟 张晓宇 李淑婷 尹娟 MING Chunping;JI Wei;ZHANG Xiaoyu;LI Shuting;YIN Juan

作者机构：沧州市人民医院眼科河北沧州061000 沧州市人民医院麻醉科河北沧州061000 沧州市人民医院手术室河北沧州061000 

出 版 物：《临床误诊误治》 (Clinical Misdiagnosis & Mistherapy)

年 卷 期：2025年第38卷第2期

页      面：60-66页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：河北省2021年度医学科学研究课题(20210296) 

主　　题：外斜视 儿童 矫正手术 肌肉松弛药 全身麻醉 眼位 平均动脉压 苏醒质量 

摘      要：目的探讨肌肉松弛药对全身麻醉外斜视矫正手术患儿眼位的影响及相关性。方法选取2021年9月至2023年12月收治的外斜视患儿80例,均择期行全身麻醉外斜视矫正手术,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组予常规麻醉诱导,不使用肌肉松弛药,观察组在对照组基础上使用肌肉松弛药(注射用顺阿曲库铵)。比较2组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、脑电双频指数(BIS)监测下浅麻醉期(T2)、BIS监测下深麻醉期(T3)时眼位评分,分析肌肉松弛药对患儿眼位变化的影响及BIS值与患儿眼位变化程度(眼位评分)的相关性;比较2组T0~T3时平均动脉压(MAP)、心率、苏醒质量、使用阿托品情况和不良反应,以及2组术前、术后3个月斜视度、融合范围、生存质量。结果观察组T1、T2、T3时眼位评分低于对照组(P0.05);观察组使用阿托品比例低于对照组(P0.05)。观察组呛咳、体动发生率分别为2.50%、5.00%低于对照组的20.00%、27.50%(P0.05,P0.01);观察组术后3个月斜视度低于对照组,融合范围、斜视儿童生存质量量表评分高于对照组(P0.01)。结论全身麻醉外斜视矫正手术患儿麻醉诱导时使用肌肉松弛药可有效稳定血流动力学水平,减少阿托品的使用,降低眼位升高风险,保障手术疗效及麻醉安全性。