高海拔地区鼠疫患者流行病学特征的Meta分析

作     者：付邦 梁莹 方心悦 岳玉娟 任东升 宋秀平 鲁亮 刘小波 刘起勇 

作者机构：山东大学齐鲁医学院公共卫生学院媒介生物控制学系 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所媒介生物控制室传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室 新疆病媒传染病重点实验室 

出 版 物：《中国媒介生物学及控制杂志》 (Chinese Journal of Vector Biology and Control)

年 卷 期：2025年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81703280) 媒介生物监测与控制项目(102393220020020000012) 

主　　题：鼠疫 黑死病 流行病学 Meta分析 

摘      要：目的 通过Meta分析对高海拔地区鼠疫患者的流行病学特征进行评价为高海拔地区鼠疫防院提供参考。方法使用“鼠疫“败血性鼠疫“黑死病“肺炎型鼠疫“肺鼠疫“腹股沟鼠疫“脑膜炎型鼠疫“败血型鼠疫“高原为中文关键词，使用“altitude“altitudes“highland“ plateau“tableland“plateaus“high altitude“altiplano“mountain“high plateau“elevation“height“plague“Yersinia pestis infection“septicemic plague“black death“black plague“pneumonic plague“pulmonic plague“bubonic plague“meningeal plague为英文关键词系统检索Web of science、Embase、PubMed、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据服务平台、维普中文科技期刊数据库等，检索内容的时间范围为从建库开始到2024年3月14日。使用Excel 2019软件提取文献数据，运用R 4.3.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入72篇文献，均为描述性研究。异质性检验发现纳入研究存在异质性（I290%,P0.01），故采用随机效应模型进行合并，合并年均报告发病率为0.08/10万[95%置信区间（CI）:0.06110万～0.11110万]。敏感度分析表明结果较稳定，Egger检验、Begg检验结果均P0.05，纳入研究可能存在发表偏倚。地区分布的亚组分析结果显示，中国西藏自治区高海拔地区年均报告发病率为0.17/10万（95%CI:0.11110万～0.23110万）；中国青海省高海拔地区年均报告发病率为0.08/10万（95%CI:0.05110万～0.11110万）；中国甘肃省高海拔地区年均报告发病率为0.01/10万（95%CI:0.00110万～0.02110万）；蒙古国高海拔地区年均报告发病率为0.33/10万（95%CI:0.20110万～0.48110万）；秘鲁高海拔地区年均报告发病率为0.02/10万（95%CI:0.01110万～0.04110万）。患病亚组分析结果显示，腺型患者占比为27.26%，肺型占比为43.91%，败型占比为5.32%，其他类型患者占1110.88%。总结本研究综合了72篇描述性研究，揭示了高海拔地区鼠疫发病率存在显著的地域差异。分析显示，蒙古国的高海拔地区发病率最高，而秘鲁的发病率最低。此外，肺型鼠疫在患者中所占比例最高。研究结果突显了不同地区和不同类型鼠疫的流行特点，建议在制定公共卫生策略时考虑上述差异。