胰腺癌姑息治疗中十二指肠内支架的应用

作     者：茅爱武 高中度 王月芹 蒋霆辉 姜辉 杨仁杰 

作者机构：上海市同仁医院介入放疗科上海市200050 北京医科大学临床肿瘤学院 

出 版 物：《中国肿瘤临床》 (Chinese Journal of Clinical Oncology)

年 卷 期：1999年第26卷第7期

页      面：544-545页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家"九五"攻关项目资助 

主　　题：胰腺癌 治疗 十二指肠内支架 应用 

摘      要：自１９９６年１０月至１９９７年５月，我们对９例晚期胰腺癌伴十二指肠梗阻患者在进行动脉插管介入化疗抑制肿瘤生长的同时，给予安置十二指肠内支架解除梗阻，取得了恢复饮食、提高生活质量的良好效果。１ 材料与方法晚期胰腺癌伴十二指肠梗阻患者９例，男性４例，女性５例；年龄４８～６９岁，中位年龄５７岁。治疗前所有病例均有频繁呕吐等梗阻症状，６例已完全停止进食并置减压引流管。经造影证实所有病例为十二指肠狭窄或梗阻（图１）。在Ｘ线监视或胃镜配合下将直径０．３８ｍｍ的超长超滑导丝送入狭窄段远端，经交换导管替换将直径０．３８ｍｍ的软头硬导丝插入小肠深部，经硬导丝引入经加长特制的国产气管支架推送器，附直径１．６～２ｃｍ镍钛合金网状支架（常州市智业医疗仪器研究所制）至支架远端过狭窄段２ｃｍ处，缓慢释放支架。支架留置后退出推送器，予口服庆大霉素注射液１６万Ｕ。１小时后开始进食。在支架安置术前及术后定期对所有病例进行选择性肿瘤供血动脉插管介入化疗。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ′ｓ法穿刺将Ｃｏｏｋ公司５－７Ｆ“ＲＨ导管插入腹腔动脉及肠系膜上动脉，行血管造影明确肿瘤血供情况后按血供来源分别选插肝动脉、腹腔动脉干或肠系膜上动脉行药物灌注术，灌注药物...