2019年中国7~18岁学生肺活量体质量指数影响因素分析

作     者：张偲莹 周运 王若青 钱汝菲 滕英杰 杜璇 吴修龙 ZHANG Siying;ZHOU Yun;WANG Ruoqing;QIAN Rufei;TENG Yingjie;DU Xuan;WU Xiulong

作者机构：安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系环境与人口健康安徽省重点实验室安徽合肥230032 安徽医科大学第一临床医学院 

出 版 物：《中国预防医学杂志》 (Chinese Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第25卷第11期

页      面：1373-1381页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(82204072) 安徽省自然科学基金资助项目(2208085QH260) 

主　　题：肺活量体质量指数 地区差异 民族差异 横断面研究 

摘      要：目的了解我国31个省(自治区、直辖市)汉族学生和26个少数民族学生肺活量体质量指数(forced vital capacity/weight index,FWI)随年龄变化模式和影响因素。方法选取2019年参加全国学生体质与健康调研的212632名7~18岁汉族学生和89763名7~18岁少数民族学生作为研究对象。使用群组轨迹模型对汉族和少数民族学生FWI轨迹进行分组,绘制不同省份汉族学生和不同民族学生年龄别FWI的环状热图。采用广义加性模型分析FWI的影响因素,将身高、人均地区生产总值(gross domestic product,GDP)、城镇化率和PM_(2.5)作为平滑项和自变量,调整地区、性别和年龄。结果2019年7~18岁汉族学生FWI水平随着年龄的增长而增加,汉族和少数民族男生FWI[(60.67±12.98)、(58.10±12.91)ml/kg]均高于女生[(49.22±11.34)、(49.22±11.34)ml/kg]。中国30个省(自治区、直辖市)汉族学生FWI呈现4种变化模式:明显高于全国平均水平组(高4.17 ml/kg),略高于全国平均水平组(高1.00 ml/kg),略低于全国平均水平组(低2.38 ml/kg),显著低于全国平均水平组(低5.17 ml/kg)。经济发达地区学生FWI普遍高于落后的西北地区,最高可相差16.32 ml/kg。26个少数民族学生FWI呈现3种变化模式:略高于汉族平均水平组(高2.75 ml/kg),略低于汉族平均水平组(低2.82 ml/kg),显著低于汉族平均水平组(低8.26 ml/kg)。19个少数民族学生FWI处于略低于或显著低于汉族平均水平组。身高、人均GDP、城镇化率和PM_(2.5)与FWI之间存在非线性关系,有效自由度(effective degrees of freedom,EDF)均1(P0.05),且受身高影响最大(偏差解释率=9.10%)。结论2019年中国学生FWI存在明显的地区和民族差异,受生理、社会经济和环境因素共同影响。需针对不同地区的社会经济状况开展差异化的呼吸健康促进策略,包括改善空气质量、控制体质量和加强体育锻炼等。