锁骨下动脉狭窄性病变分型与后循环缺血的关联性研究

作     者：刘洋 黄艾华 张雄伟 王英 梁咏涵 王广瑜 谭辰熙 邱峰 Liu Yang;Huang Aihua;Zhang Xiongwei;Wang Ying;Liang Yonghan;Wang Guangyu;Tan Chenxi;Qiu Feng

作者机构：齐齐哈尔医学院附属第二医院脑血管狭窄诊疗中心齐齐哈尔161006 火箭军特色医学中心神经内科北京100088 中国人民解放军总医院神经内科医学部北京100049 

出 版 物：《中华神经医学杂志》 (Chinese Journal of Neuromedicine)

年 卷 期：2024年第23卷第11期

页      面：1094-1099页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：黑龙江省教育厅科学技术研究项目(2021-KYYWF-0376) 

主　　题：锁骨下动脉 后循环缺血 窃血途径 血管狭窄 血管闭塞 

摘      要：目的探讨锁骨下动脉狭窄性病变(SASD)分型与后循环缺血的关联性。方法回顾性分析齐齐哈尔医学院附属第二医院脑血管狭窄诊疗中心和火箭军特色医学中心神经内科自2018年5月至2023年8月收治的81例SASD患者的临床资料、多普勒血管超声及血管影像学检查结果。根据SASD是否合并其他后循环动脉(基底动脉、椎动脉、锁骨下动脉远段)狭窄/闭塞性病变将SASD分为2型(单发型、合并型),根据有无后循环缺血将SASD分为3组(无后循环缺血组、后循环短暂性缺血发作组及后循环脑梗死组),分析不同SASD分型的锁骨下动脉窃血(SS)途径并探讨其与后循环缺血的关联性。结果单发型SASD患者44例(54.3%),主要启动椎动脉→椎动脉→SS途径(26例);并发型SASD患者37例(45.7%),主要启动枕动脉→颈深动脉→肋颈干→SS途径(10例)。无后循环缺血组患者65例(80.2%),后循环短暂性缺血发作组患者4例(4.9%),后循环脑梗死组患者12例(14.8%)。44例单发型SASD患者中39例未出现后循环缺血,3例出现后循环脑梗死;37例并发型SASD患者中26例未出现后循环缺血,9例出现后循环脑梗死。结论SASD患者启动何种窃血途径与SASD分型相关,并发型SASD患者更易出现后循环缺血。