胸主动脉夹层动脉瘤腔内治疗中导入动脉几种处理方法的比较

作     者：冯翔 景在平 包俊敏 赵志青 赵珺 叶必远 

作者机构：第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433 

出 版 物：《第二军医大学学报》 (Academic Journal of Second Military Medical University)

年 卷 期：2002年第23卷第7期

页      面：713-715页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：军队杰出人才基金资助项目 (98J0 0 5 ) 上海市卫生系统百名优秀跨世纪学科带头人培养计划资助项目(97BR0 47) 上海市科技发展基金攻关计划资助项目(0 0 44 190 2 9) 长海医院学科攀登计划基金资助课题 

主　　题：胸主动脉夹层动脉瘤 腔内治疗 导入动脉 处理方法 比较 

摘      要：目的 :比较总结 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术中不同导入动脉处理方法的优缺点。方法 :对1998年 9月至 2 0 0 1年 12月间在本中心接受腔内隔绝术的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者 116例进行回顾性分析。11例患者采用局部肝素化加导入动脉完全阻断法 ,5例采用全身肝素化加导入动脉完全阻断法 ,99例采用全身肝素化加导入动脉部分阻断法 ,1例采用导入动脉吻合人工血管的方法。 结果 :导入动脉完全阻断的患者在下肢血流复通后血压显著下降且伴有代谢性酸中毒 ,其中局部肝素化的患者术后下肢并发血栓形成 2例 ,筋膜间隙综合征 2例。导入动脉部分阻断法失血量增加 ,但下肢并发症减少。 结论 :在 TAD腔内隔绝术中以部分阻断法处理导入动脉既可减少术中的血压波动又避免了术后严重的下肢并发症。