家庭监测型心脏转复除颤器术后管理的安全性及有效性

作     者：于海波 梁延春 许国卿 刘荣 孙毅 王祖禄 韩雅玲 YU Hai-bo;LIANG Yan-chun;XU Guo-qing;LIU Rong;SUN Yi;WANG Zu-lu;HAN Ya-ling

作者机构：沈阳军区总医院心内科辽宁沈阳110016 

出 版 物：《中国心脏起搏与心电生理杂志》 (Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology)

年 卷 期：2014年第28卷第4期

页      面：308-311页

学科分类：08[工学] 080502[工学-材料学] 0805[工学-材料科学与工程（可授工学、理学学位）] 

主　　题：心血管病学 家庭监测 埋藏式心脏转复除颤器 随访 

摘      要：目的探讨家庭监测(HM)功能在埋藏式心脏转复除颤器(ICD)患者随访中的作用及意义。方法分析15例行HM型ICD植入患者的临床资料,与术后传统诊室随访方式相对比,评价远程HM获得的起搏系统参数的可靠性,并分析不同类型的报警信息,通过电话指导或必要时诊室随访的方式进行处理。结果 15例出院前HM方法与同一时间诊室随访方法所测定的右室除颤电极感知数值(r=0.97,P0.01)、起搏阻抗数值(r=0.92,P0.01)及除颤阻抗数值(r=0.98,P0.01)有强相关性。随访(283.9±271.3)天,网上传输中观察到200次报警事件,其中临床相关事件共报警121次,较常规诊室随访提前发现临床事件(77.5±44.5)天,及时发现了电风暴,电极脱位和ICD误诊断,误放电等不良事件。12例(80%)通过电话远程调整治疗方案,3例(20%)提前诊室随访。结论 ICD患者通过HM功能进行术后随访是安全可靠的,通过HM可提前发现起搏系统异常及临床事件,利于及时调整治疗方案,优化术后的管理。