青少年急性髌骨外侧脱位的MRI特点分析

作     者：郑雷 张广英 刘禄明 孙百胜 都基权 姜辉 毛瑞君 赵斌 

作者机构：山东大学医学院 中国人民武装警察部队山东省总队医院影像科250014 山东大学附属千佛山医院超声诊疗科 中国人民武装警察部队山东省总队医院关节外科250014 山东大学医学院 山东省医学影像学研究所 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2013年第32卷第9期

页      面：1310-1314页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：髌骨 脱位 创伤和损伤 磁共振成像 

摘      要：目的探讨青少年急性髌骨外侧脱位后损伤的MRI特点。方法对临床证实为急性髌骨外侧脱位的青少年MRI影像资料进行回顾性分析，对内侧髌股韧带（MPFL）、股内斜肌（VMO）、髌骨内侧缘和股骨外侧髁骨挫伤及关节软骨损伤、关节腔积液等伴随损伤情况进行评估、分析。结果共46例青少年急性髌骨外侧脱位病例纳入研究范围（年龄9—17岁，平均14．5岁）。MPFL损伤发生率为95．7％（44／46），其中部分撕裂、完全撕裂发生率分别为56．5％（26／46）、39．1％（18／46），股骨侧、髌骨侧、体部撕裂发生率分别为30．4％（14／46）、76．1％（35／46）和23．9％（11／46），MPFL多发部位损伤发生率为30．4％（14／46）。VMO损伤发生率为54．3％（25／46），Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤发生率分别为37％（17／46）、17．4％（8／46）。髌骨内侧缘和股骨外侧髁典型部位骨挫伤发生率为93．5％（43／46）。髌骨内侧缘关节软骨损伤发生率为89．1％（41／46），单纯关节软骨骨折、骨软骨骨折发生率分别为37％（17／46）、52．2％（24／46），股骨外侧髁关节软骨损伤发生率为47．8％（22／46），单纯关节软骨骨折、骨软骨骨折发生率分别为28．3％（13／46）、19．6％（9／46）。关节腔积液发生率为100％。结论MPFL损伤、VMO损伤、髌骨内侧缘和股骨外侧髁骨挫伤以及关节软骨损伤、关节腔积液是青少年急性髌骨外侧脱位后的常见损伤；VMO损伤均为Ⅰ度或Ⅱ度损伤。青少年MPFL损伤以髌骨侧多见，其次为股骨侧，MPFL多发部位损伤常见；髌骨内侧缘和股骨外侧髁关节软骨损伤高发，尤其是骨软骨骨折。