IPAF合并肺部感染的影响因素及诺莫图预测模型构建

作     者：张美泉 陈公平 

作者机构：福建省老年医院呼吸与危重症医学科福建福州350009 福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科福建福州350004 

出 版 物：《中国现代医药杂志》 (Modern Medicine Journal of China)

年 卷 期：2024年第26卷第10期

页      面：55-59页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：自身免疫 间质性肺炎 肺部感染 危险因素 诺莫图 

摘      要：目的观察具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)合并肺部感染患者的临床特征,并分析相关危险因素及构建诺莫图预测模型。方法回顾性纳入2017年1月1日~2022年10月31日期间确诊于我院和福建医科大学附属第一医院的IPAF患者76例,根据是否合并肺部感染将其分为非感染组(n=32例)和感染组(n=44例),收集相关临床资料。通过单因素和Logistic多因素回归分析IPAF合并肺部感染患者的独立危险因素,用诺莫图模型预测影响因素,并比较两组的生存情况。结果单因素分析发现年龄、基础疾病≥3种、APACHEⅡ评分、呼吸机通气时长≥4d、30d内使用抗生素、住院天数、呼吸困难、肺部Velcro啰音、蜂窝影是相关影响因素,两组差异具有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示基础疾病≥3种、APACHEⅡ评分、呼吸机通气时长≥4d、30d内使用抗生素、住院天数是独立危险因素;根据危险因素构建诺莫图预测模型,校准曲线显示实际发生概率和预测概率一致性较好,建模集和验证集曲线下面积(AUC)分别为0.857(95%CI:0.832~0.953)和0.845(95%CI:0.765~0.972),显示预测模型的准确度较高。生存曲线显示IPAF非感染组生存率明显优于感染组(P0.05)。结论基于IPAF合并肺部感染的独立危险因素构建诺莫图预测模型,能较直观地预测IPAF发生感染的危险因素。