3.0 T扩散张量成像在评估前列腺癌Gleason评分的价值

作     者：王倩 巩涛 王锡臻 房俊芳 王光彬 王滨 

作者机构：滨州医学院烟台264003 山东医学影像学研究所济南250021 潍坊医学院附属医院261031 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2015年第34卷第4期

页      面：581-585页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(编号:81171303 30470518) 山东省自然科学基金(编号:ZR2009CL046 ZR2010HQ029) 山东省优秀中青年科学家科研奖励基金(编号:BS2012YY038) 山东省卫生厅科技发展项目(编号:2011WSB29009 2011HW067) 滨州医学院山东省强化建设重点特色学科 山东省科技攻关项目(编号:2007GG30002032 2008GG30002004) 潍坊医学院博士科研启动基金(2009) "泰山学者"建设工程专项 山东省高校优秀科研创新团队计划的资助 

主　　题：前列腺肿瘤 扩散张量成像 表观扩散系数 各向异性 Gleason评分 

摘      要：目的研究前列腺癌磁共振扩散张量成像(DTI)参数表观扩散系数(ADC)与各向异性分数(FA)与其病理分级(Gleason评分)的关系,评价ADC值与FA值对于前列腺癌病理分级的诊断价值及评价前列腺癌危险度分级的诊断效能。方法采用3.0 T MR对70例经病理证实的前列腺癌患者行DTI检查,b值为0和800 s/mm2。测量前列腺癌的ADC值及FA值,根据病理结果将患者按Gleason评分系统分为高、中、低危三组:Gleason≥8分、Gleason=7分、Gleason≤6分。对三组数据进行单因素方差分析(one-way ANOVA),并进行组间两两比较。采用Pearson相关分析检验前列腺癌ADC值及FA值与Gleason评分的相关性。将前列腺癌Gleason评分≤7与Gleason评分≥8两组之间进行受试者工作特性(ROC)曲线分析,判断低中危组与高危组诊断界值。结果三组前列腺癌区平均ADC值分别为(0.96±0.10)×10-3mm2/s、(0.76±0.15)×10-3mm2/s和(0.62±0.12)×10-3mm2/s,FA值分别为0.39±0.06、0.31±0.09和0.22±0.06;三组ADC值、FA值组间差异均具有统计学意义(P0.05);ADC值、FA值与Gleason评分之间均呈负相关(ADC值r=-0.768,P0.05;FA值r=-0.662,P0.05),两者均随Gleason评分的增高而减小。以ADC=0.68×10-3mm2/s为临界点,区分低中危组与高危组癌灶的诊断敏感性84.2%,特异性76.9%,准确性87.1%;以FA=0.24为临界点,区分低中危组与高危组癌灶的诊断敏感性79.5%,特异性75.8%,准确性78.4%。结论前列腺癌ADC值及FA值与病理分级(Gleason评分)之间呈负相关,具有预测癌灶恶性程度的潜力,有助于预测前列腺癌的恶性程度。