异环磷酰胺加阿霉素治疗放化疗后复发转移鼻咽癌的初步结果

作     者：黄慧强 周中梅 李宇红 姜文奇 何友兼 滕小玉 管忠震 

作者机构：中山大学肿瘤防治中心内科广东广州510060 

出 版 物：《癌症》 (Chinese Journal of Cancer)

年 卷 期：2002年第21卷第4期

页      面：409-411页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：鼻咽肿瘤 药物疗法 异环磷酰胺 阿霉素 

摘      要：背景和目的:对于放疗后复发、远处转移的鼻咽癌,标准的化疗方案为DDP+5-FU或DDP+5-FU/CF,但有效率特别是完全缓解率较低,即使有效的患者,缓解时间亦不够长,因此,临床上仍需寻找新的更有效的化疗方案。本临床研究的目的是评价异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)和阿霉素(doxorubicine,ADM)联合(ID)方案治疗常规放化疗后复发转移鼻咽癌(NPC)的疗效和不良反应。方法:IFO1200mg/m2ivd第1-5天,美斯纳400mg于IFO后0、3、6h静脉推注,ADM50mg/m2(或表阿霉素,Epirubicine60mg/m2)iv第1天,每3-4周重复。结果:36例放化疗后局部复发和远处转移鼻咽癌患者接受ID方案化疗,34例可评价疗效,16例患者曾用全身化疗。ID方案化疗后总有效率67.6%,CR率14.7%,中位缓解时间6个月。曾用化疗16例患者中,总有效率50%,1例CR,中位缓解时间5个月;未化疗患者18例,总有效率83.3%,CR率22.2%,中位缓解时间8个月。本组36例患者共接受109疗程化疗,不良反应主要为骨髓抑制,WBC下降发生率达94.8%,其中WHOIII+IV度占33.1%,24.8%疗程需用G-CSF支持,发热性中性粒细胞减少占14.6%,无严重全身感染。血小板下降发生率8.4%,贫血11.5%;其它不良反应有食欲下降,恶心呕吐,口腔炎,脱发。结论:ID方案是治疗复发NPC的有效方案,可考虑作为DDP+5-FU治疗失败后的挽救?