高效抗逆转录病毒治疗后不同病毒载量艾滋病患儿T细胞亚群及其CD127表达的横断面研究

作     者：吴丽娟 吴丽香 白石 WU Li-juan;WU Li-xiang;BAI Shi

作者机构：台州学院医学院护理系内护教研室浙江318000 大庆油田总医院配液中心 台州学院医学院基础系解剖教研室 

出 版 物：《中华儿科杂志》 (Chinese Journal of Pediatrics)

年 卷 期：2013年第51卷第9期

页      面：659-664页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：2012年台州市科技计划项目(121KY12) 2013年浙江省公益性技术应用研究计划项目(2013C37018) 2013年浙江省教育厅项目(Y201328040) 

主　　题：儿童 获得性免疫缺陷综合征 抗逆转录病毒治疗 高效 免疫重建 

摘      要：目的观察高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后不同病毒载量艾滋病患儿T细胞亚群及其CD127表达情况。方法选择年龄小于18周岁、人免疫缺陷病毒1（HIV—1）抗体阳性、符合儿童／婴幼儿WHOHIV感染临床分期体系Ⅲ～Ⅳ期标准，并接受HAART治疗1年以上、无乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒合并感染的儿童艾滋病患者194例，抽取外周血，用流式细胞术检测CD4＋、CD8＋T细胞数，以及CD8＋CD45RA＋CD127＋-、CD8＋CD45RO＋CD127＋-、CD4＋CD45RA＋CD127＋-和CD4＋CD45RO＋CD127＋-T细胞比例，***检测血浆HIVRNA病毒载量，根据病毒载量将艾滋病患儿分为病毒载量〈400copies／ml组和病毒载量〉1400copies／ml组。并检测52名健康儿童作为正常对照，流式细胞术检测上述CD4＋和CD8＋T细胞亚群及CD127表达。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果艾滋病组记忆型（CD45RO＋）CD4＋T细胞比例为（45．73±8．85）％，低于对照组（53．97％±8．31％）（P〈0．05），初始型（CD45RA＋）CD4＋和记忆型CD8＋T细胞比例分别为（60．44±5．01）％和（54．69±7．71）％，均高于对照组（46．03％±9．75％、42．93％±9．25％）（P〈0．01），其中病毒载量〈400copies／ml组初始型CD4＋T细胞比例为（65．57±5．33）％，高于病毒载量／〉400copies／ml组（53．21％±5．92％）（P〈0．01）。病毒载量〈400copies／ml组艾滋病患儿CD4＋T细胞CD127＋平均比例为84．57％±3．31％，高于病毒载量／〉400copies／m1组（P〈0．05），其中记忆型CD4＋T细胞CD127＋平均比例，病毒载量〈400copies／ml组为82．35％±2．31％，高于病毒载量≥400copies／ml组（P〈0．01），低于对照组（P〈0．01），而初始型CD4 ＋T细胞CD127＋平均比例三组间差异无统计学意义。艾滋病患儿CD8＋T细胞及其记忆型和初始型亚群CD127＋平均比例分别为50．78％±7．73％、48．33％±6．54％和65．87％±5．37％，均低于正常对照组（P〈0．01）。结论HAART对艾滋病患儿CIM＋T细胞亚群的恢复与病毒载量的抑制程度有关，有效HAART治疗可以显著提高初始型CD4＋T细胞的比例，并减少记忆型CD4＋T细胞的死亡。