MSCT灌注成像评价兔积水肾肾功能的可复性

作     者：贾鸿飞 亓卿燕 武志峰 许志高 郝新忠 

作者机构：大同市第二人民医院放射科山西大同037005 山西医科大学第一附属医院CT室山西太原030001 

出 版 物：《中国医学影像技术》 (Chinese Journal of Medical Imaging Technology)

年 卷 期：2010年第26卷第5期

页      面：805-808页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：灌注成像 肾盂积水 肾功能试验 体层摄影术 X线计算机 动物实验 

摘      要：目的探讨MSCT灌注成像对积水肾肾功能可复性的预测价值。方法48只雄性新西兰大白兔随机分为1周组、3周组、5周组和7周组(每组n=12),每组再随机分为假手术组(Sham,n=6)和梗阻组(Ob,n=6)。梗阻组通过手术制成输尿管完全梗阻及积水肾模型,假手术组施行同样手术,但不结扎输尿管。分别于术前及各自的梗阻时间点接受MSCT灌注扫描和SPECT检查,测定左肾皮质的血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)和肾小球率过滤(GRF)。解除梗阻2个月后再次复查。各阶段分别处死1只动物行病理学观察。结果①MSCT灌注扫描:不同时间段,假手术组术前、术后BF、BV、TTP值比较差异无统计学意义(P0.05)。梗阻后,随梗阻时间延长,BF、BV值逐渐降低,4组间梗阻解除前BF、BV值比较,差异均有统计学意义(P0.05);梗阻3周组BF、BV值与术前比较差异有统计学意义(P0.05);梗阻5周组及梗阻7周组BF、BV值持续降低,与梗阻解除前、术前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。②SPECT肾动态显像:不同时间段,假手术组术前、术后GRF值比较差异无统计学意义(P0.05)。假手术组及梗阻组术前、梗阻解除前及梗阻解除后各组GRF值比较,差异无统计学意义(P0.05)。梗阻解除前1、3、5及7周组间GRF值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。③病理学结果:随梗阻时间延长,肾小管扩张越明显,肾纤维化程度逐渐渐加重。结论单侧输尿管完全梗阻后,积水肾皮质BF、BV值分别下降志(312.21±26.35)ml/(***)、(10.76±5.37)ml/(100g)时,肾功能难以恢复到正常水平。MSCT灌注成像能为术前肾功能恢复潜力评价提供有价值信息。