胸导管结扎对食管癌术后肠内营养支持的影响

作     者：袁真真 赵晓梅 YUAN Zhen-zhen;ZHAO Xiao-mei

作者机构：遂宁市人民医院心胸外科 遂宁市人民医院ICU四川遂宁62900 

出 版 物：《川北医学院学报》 (Journal of North Sichuan Medical College)

年 卷 期：2009年第24卷第4期

页      面：339-341页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胸导管结扎 食管癌 肠内营养 脂蛋白 

摘      要：目的观察胸导管结扎对食管癌手术患者术后肠内营养支持的影响。方法采用半随机对照法将食管癌手术患者分成胸导管结扎组和不结扎胸导管组。两组均在术中置入鼻十二指肠管,从术后第1天开始肠内营养直到术后第8天,从术后第6天经口进食流质饮食。比较不同时间点两组血浆胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)浓度差异。结果按照纳入标准共纳入了74例食管癌手术患者,其中39例接受了胸导管结扎。各时间点两组之间血浆CHOL、TG、HDG浓度均无显著统计学差异(p0.05)。胸导管结扎组血浆LDL浓度在术后1月降到最低点,3月后逐渐恢复,胸导管结扎组术后各时间点血浆LDL浓度均显著小于未结扎组(p0.05)。结论在食管癌根治术中结扎胸导管,阻断了乳糜微粒入血,导致LDL生成减少,对脂类的吸收代谢有不良影响,因此主张脂肪以外的营养物质可经肠内供给,而脂肪营养则从静脉供给,从而促进病人的康复。而未做结扎胸导管者脂类营养应从肠内支持。