经动脉置管持续性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

作     者：高斌 程志俭 洪亮 李方明 李学庆 张瑜 郭大乔 王玉琦 GAO Bin;CHEN Zhijian;HONG Liang;LI Fangming;LI Xueqing;ZHANG Yu;GUO Daqiao;WANG Yuqi

作者机构：复旦大学附属上海市第五人民医院外科上海200240 复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 

出 版 物：《中国普通外科杂志》 (China Journal of General Surgery)

年 卷 期：2008年第17卷第6期

页      面：584-587页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生局资助项目(024098) 

主　　题：静脉血栓形成/治疗 下肢 动脉置管 溶栓治疗 尿激酶 

摘      要：目的评价动脉置管持续溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的效果。方法68例急性LEDVT患者随机分为两组:经动脉置管溶栓组(A组,n=37)和经静脉溶栓组(B组,n=31)。监测治疗前后PT,FIB,D-两聚体及健、患肢周径,以治疗前、后周径差的减小判断肢体肿胀的缓解程度;通过静脉造影或彩超,以静脉通畅度评分和静脉通畅改善度指标评价疗效。结果A组治疗过程中无出血发生,B组4例出现不同程度的出血。两组治疗后均出现PT延长、FIB降低、D-两聚体减少,与治疗前比较,差异均有显著(P0.05)。两组溶栓后肢体肿胀缓解程度A组大于B组(P0.01)。A组通畅改善度为(54.81±3.21)%,B组通畅改善度为(31.52±3.89)%,两者差异有显著性(P0.01)。结论经动脉置管溶栓治疗急性LEDVT是一种安全有效的方法。