纳米炭在甲状腺全切除联合中央区淋巴结清扫中的应用价值

作     者：周斌 单海琳 苏瑛 邹润龙 邵清 Zhou Bin;Shan Hailin;Su Ying;Zou Runlong;Shao Qing

作者机构：东南大学医学院附属江阴医院甲乳外科214400 

出 版 物：《中华内分泌外科杂志》 (Chinese Journal of Endocrine Surgery)

年 卷 期：2015年第9卷第4期

页      面：298-301页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：纳米炭 甲状腺乳头状癌 甲状腺全切除 中央区淋巴结清扫 甲状旁腺 

摘      要：目的探讨纳米炭在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid careinoma，PTC）行甲状腺全切除联合中央区淋巴结清扫中的应用价值。方法回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院甲乳外科手术43例单侧PTC患者，手术方式为甲状腺全切除联合患侧中央区淋巴结清扫，据术中是否使用纳米炭混悬液，分为纳米炭组和对照组。比较2组手术时间、术后住院时间；术后第1天的血清钙、甲状旁腺激素及其变化比率；中央区清扫的淋巴结数目及其转移率；术后并发症情况。结果2组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05），纳米炭组术后住院时间比对照组短（P〈O．05）；纳米炭组术后第1天的血清钙（2．31±0．13）mmol／L、甲状旁腺激素（33．45±14．37）pg／ml均高于对照组（P〈0．05），低血钙发生率15％（3／20）、暂时性甲状旁腺功能减退发生率10％（2／20）及甲状旁腺激素的下降幅度（47．3％±14．31％）均低于对照组（P〈0．05）；纳米炭组清扫的中央区淋巴结个数（9．45±2．33）枚／例多于对照组（P〈0．05），其中右侧喉返神经后的淋巴结个数（3．12±0．65）枚／例也明显多于对照组（P〈0．05），2组淋巴结的转移率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）；纳米炭组的术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论甲状腺全切除联合中央区淋巴结清扫中使用纳米炭，有助于识别和保护甲状旁腺及其血供，提高中央区淋巴结清扫的彻底性，同时降低了术后并发症的发生率。