SICU病人腹腔内压力改变对心肺功能及预后的影响

作     者：李彤 许嫒 毛羽 张立军 

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院ICU100730 首都医科大学附属北京同仁医院普外科 

出 版 物：《中华临床医药杂志（北京）》 (JOURNAL OF CHINESE CLINICAL MEDICINE)

年 卷 期：2003年第4卷第22期

页      面：24-27页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：SICU 腹腔压力 心肺功能 预后 腹部手术 血流动力学 呼吸功能 

摘      要：目的：本研究通过前瞻性动态监测收住于SICU的腹部手术后及重症病人腹腔压力(IAP)变化，了解IAP升高的相关因素，及其与血流动力学、呼吸功能等方面变化的相关关系；对导致IAP升高的危险因素及其对预后影响的相关性进行分析。方法：前瞻性选取外科ICU病人24例，依据经尿道膀胱内压力测量值分为两组(IAH组与对照组)，监测中心静脉压、动脉血氧分压、气道峰压(Ppeak)等指标的变化，结合术后并发症、MODS／MOF及死亡人数等结果进行统计学分析。结果：IAH组与对照组比较CVP在IAH组明显高于对照组，呼吸参数两组存在统计学差异。APACHEⅡ有显著性差异，IAH组并发症发生率与对照组比较有统计学差异，发生MODS／MOF及死亡人数两组无统计学差异。结论：IAP升高程度越严重，与血流动力学、呼吸指标相关性也越好。IAH病人发生伤口感染，伤口裂开及延迟愈合等并发症明显增加。