自来水中的药物:中国人类健康风险评估及监测建议框架

作     者：Ho Wing Leung Ling Jin Si Wei Mirabelle Mei Po Tsui Bingsheng Zhou Liping Jiao Pak Chuen Cheung Yiu Kan Chun Margaret Burkhardt Murphy Paul Kwan Sing Lam 

出 版 物：《环境与职业医学》 (Journal of Environmental and Occupational Medicine)

年 卷 期：2013年第30卷第10期

页      面：773-773页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：中国 指标 生命阶段 药品 风险管理 自来水 

摘      要：[背景]在世界范围内,已知药品会污染自来水,但是在中国尚无相关的人类健康风险评估。[目的]监测中国自来水中的32种药品,并评估暴露的终身人类健康风险,以便为未来的优先级管理和风险管理提供信息。[方法]作者分析来自13个城市的样本(n=113),并将检测到的浓度与现有或新得出的安全水平进行比较,以评估除产前期以外不同生命阶段的风险商数(RQs)。[结果]在89%的样本中检测到17种药品,大多数(92%)检出浓度50ng/L。在≥20%的样本中检测到咖啡因(中等～最大浓度,24.4～564ng/L)、甲硝唑(1.8～19.3ng/L)、水杨酸(16.6～41.2ng/L)、氯贝酸(1.2～3.3ng/L)、卡马咪嗪(1.3～6.7ng/L)、二甲硝咪唑(6.9～14.7ng/L)。由于自来水中检测到药品水平及阳性频率均高,长江中下游地区城市和广州被视为受药品污染的重点区域。在检测到的17种药品中,13种为极低风险水平,但4种药品(二甲硝咪唑、甲砜霉素、磺胺二甲基嘧啶和克拉霉素)至少在一个生命阶段的RQ≥0.01,尤其是婴幼儿和儿童阶段,应被视为管理的高度优先级。本文提出了一个基于指标的监测框架,为中国的药品来源识别、水处理效果及水安全管理提供信息。[结论]中国的自来水是人体药品暴露另外的一个路径,特别是二甲硝咪唑,尽管基于当前的毒性数据,它对人体健康是低风险的。药品检测和监测建议框架可用于在中国和其他地方的水源保护和风险管理。