长航官兵抑郁情绪发生风险预测模型的构建及验证

作     者：戚秀中 于磊 王剑 吴汇鑫 周丰宝 

作者机构：海军青岛特勤疗养中心中医科 

出 版 物：《职业与健康》 (Occupation and Health)

年 卷 期：2024年第18期

页      面：2500-2505页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1009[医学-特种医学] 10[医学] 

基　　金：军队中医药服务能力培育与提升专项计划(2021ZY016) 

主　　题：舰艇官兵 长远航 抑郁 预测模型 列线图 

摘      要：目的 构建基于睡眠、疲劳、体质等因素的长航官兵抑郁情绪发生风险预测模型并进行验证。方法 采用随机整群抽样法，抽取2022年6—9月的1 000名长航官兵，应用抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表、疲劳指数-14(fatigue scale-14,FS-14)量表、中医体质量表进行抑郁情绪及影响因素调查；采用logistics逐步回归分析方法筛选危险因素并构建列线图预测模型；采用曲线下面积、校准曲线、决策曲线对模型进行内部验证及效能分析。结果 共回收有效量表949份，有效率为94.9%。在航行前、航行15天及航行30天后，舰艇官兵抑郁状态的检出率分别为14.33%、26.34%、19.18%,SDS评分随着航行时间的延长先增加后减少，组间差异有统计学意义（P0.05），与国内常模比较差异均有统计学意义（均P0.01）。筛选得到性别、年龄、工作年限、距上次长航任务时间、气虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质、特禀质、睡眠障碍、疲劳状态11个变量可能是舰艇官兵长航15天后发生抑郁的独立危险因素，并构建出列线图预测模型，该模型曲线下面积为0.871(95%CI:0.840～0.901)，校准曲线显示出良好的拟合性，决策曲线得到阈概率在5%～87%区间时，该模型均具有正的净效益。结论 长航官兵抑郁情绪发生风险预测模型具有良好的预测精度和效能，为筛查及预防性干预长航官兵不良情绪提供了有效的评估工具。