慢性心力衰竭患者血钠水平与血浆肾素活性、抗利尿激素、脑利钠肽的关系

作     者：富路 葛海龙 李佳 陈光远 李元十 谢荣盛 范春艳 FU Lu;GE Hai-long;LI Jia;CHEN Guang-yuan;LI Yuan-shi;XIE Rong-sheng;FAN Chun-yan

作者机构：哈尔滨医科大学附属第一医院心内科150001 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科超声科150001 

出 版 物：《中华心血管病杂志》 (Chinese Journal of Cardiology)

年 卷 期：2006年第34卷第9期

页      面：781-783页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：黑龙江省自然科学基金重点项目(ZJY-0507) 

主　　题：心力衰竭,充血性 低钠血症 肾素 血管升压素类 利钠肽,脑 

摘      要：目的探讨慢性心力衰竭(心衰)患者血钠水平与血浆肾素活性(PRA)、抗利尿激素(ADH)、脑利钠肽(BNP)的关系。方法用放射免疫法测定41例伴低钠血症的心衰患者(低血钠组)和35例正常血钠的慢性心衰患者(正常血钠组)的血浆 PRA、ADH、BNP 水平并观察两组患者3个月内的再住院率。结果低血钠组的心衰患者血浆 PRA、ADH、BNP 水平均较正常血钠组相同心功能级别者显著升高。低血钠组与正常血钠组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的比较:PRA(单位:ng·ml^(-1)·h^(-1))分别为2.7±1.0与1.8±0.7、4.3±1.2与3.0±0.9、5.6±1.3与3.5±1.1,P0.05,ADH(单位:ng/L)分别为59.7±17.4与48.6±15.3、68.4±17.6与56.3±19.2、75.3±20.0与51.4±16.2,P0.05,BNP(单位:ng/L)分别为276.4±75.2与185.3±55.3、380.1±113.6与258.5±62.1、564.0±125.2与405.3±102.9,P0.05;血浆 PRA、ADH、BNP 与血钠呈显著负相关(分别为 r=-0.31、P0.05,r=-0.28、P0.05,r=-0.80、P0.01);低血钠组再住院率增高。结论低钠血症可能促进慢性心衰患者血浆 PRA、ADH、BNP 分泌增加,心衰伴低钠血症患者的神经内分泌水平激活更明显。