肿瘤整形技术在早期乳腺癌保乳术的效果及安全性分析

作     者：屈洪波 朱芳 宋达疆 王先明 何建怀 Qu Hongbo;Zhu Fang;Song Dajiang;Wang Xianming;He Jianhuai

作者机构：深圳大学附属华南医院甲状腺乳腺外科深圳518000 深圳市龙华区人民医院健康管理科深圳518116 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科长沙410008 郴州市第一人民医院乳甲外科郴州423000 

出 版 物：《中华医学美学美容杂志》 (Chinese Journal of Medical Aesthetics and Cosmetology)

年 卷 期：2024年第30卷第5期

页      面：419-424页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：湖南省郴州市科技创新引导专项课题(ZDYF2020032) 

主　　题：乳腺肿瘤 肿瘤整形技术 整形保乳术 手术切缘 美容效果 

摘      要：目的探讨肿瘤整形技术在早期乳腺癌保乳术的应用效果及安全性。方法纳入2015年3月至2021年3月,湖南省郴州市第一人民医院乳甲外科收治的女性乳腺癌患者80例,年龄31~55(43±12)岁,分为整形保乳组和常规保乳组各40例。整形保乳组采用整形技术修复术后乳房局部缺损,常规保乳组采用切缘周围筋膜脂肪瓣修复局部缺损;比较两组患者手术相关指标及术后并发症的差异,并评估术后美容效果。结果两组患者均成功完成保乳术,整形保乳组的手术时间、手术出血量、引流管留置时间均长于常规保乳组,差异均有统计学意义(均P0.001),切缘2次扩切率为2.5%(1/40),低于常规保乳组的20.0%(8/40),差异有统计学意义(P=0.034)。整形保乳组术后有3例皮瓣部分缺血坏死及2例皮下脂肪液化,常规保乳组有1例皮瓣部分缺血坏死及1例皮下脂肪液化,均经引流换药后愈合。术后美容效果评估显示整形保乳组优良率95%(38/40),常规保乳组优良率70%(28/40),差异有统计学意义(P=0.003)。术后随访36~96个月,两组无局部复发及远处转移。结论整形保乳术能使早期乳腺癌患者获得更宽肿瘤切缘和更好的美容效果,安全性较好,值得临床应用。