家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响:一项上海市的回顾性病例对照研究

作     者：郭志超 崔丹 包嘉珺 施渭青 韦康 杨兴堂 俞文雅 GUO Zhichao;CUI Dan;BAO Jiajun;SHI Weiqing;WEI Kang;YANG Xingtang;YU Wenya

作者机构：上海市宝山区月浦镇社区卫生服务中心预防保健科200941 上海交通大学医学院公共卫生学院上海市200025 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2025年第28卷第1期

页      面：53-58页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(72104140) 上海市浦江人才计划(21PJC083) 上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项(20234Y0070) 上海市宝山区科学技术委员会医学卫生项目(21-E-49) 

主　　题：语言发展障碍 家庭环境 认知环境 儿童 儿童语言 儿童早期发展 病例对照研究 

摘      要：背景儿童早期语言发育迟缓发生率高、早期识别率低,对儿童其他维度的早期发展有显著负面影响。家庭认知环境是影响儿童早期语言发育的关键因素。目的本研究旨在探索家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响,从家庭认知环境的社区干预角度,为儿童早期的语言发育促进提供理论证据。方法采用回顾性病例对照研究,对2018—2020年在上海市某社区卫生服务中心儿童保健门诊体检的4307名儿童在1、2、3周岁时采用上海市小儿发育筛查量表Ⅱ(DenveRⅡ)进行发育筛查,将筛查出的语言发育迟缓的172名儿童作为观察组,以年龄作为配对因素,按照1∶3的比例纳入516名语言发育正常的儿童作为对照组。收集两组儿童出生基本特征、父母人口学特征、母亲孕期和分娩特征以及家庭认知环境特征信息。采用Logistic回归分析探讨儿童早期语言发育迟缓的影响因素。结果早期语言发育迟缓的儿童共172名,发生率为3.99%,其中,1岁儿童57名(33.14%),2岁儿童92名(53.49%),3岁儿童23名(13.37%)。病例组儿童男性、早产、母亲文化程度为高中以下比例高于对照组(P0.05)。病例组儿童的总体家庭认知环境及情感温暖、社会适应、语言环境和忽视环境弱于对照组(P0.05)。儿童早产、母亲文化程度低(高中以下)、家庭认知环境不良是儿童早期语言发育迟缓的危险因素(P0.05)。结论在2岁前进行语言发育干预是有效降低儿童语言发育迟缓率的关键。社区儿童保健医生指导优化家庭养育环境、协助建立良好亲子沟通和交流互动,是促进儿童早期语言发育的有效策略,尤其要关注出生胎龄小和母亲文化程度低的家庭,为其提供更有针对性的亲子活动和亲子沟通方面的干预和指导。