基于两样本孟德尔随机化法探讨胃食管反流病与睡眠障碍因果关系的研究

作     者：刘嘉鑫 段骄 吴辉 顾颖敏 冼绍祥 Liu Jiaxin;Duan Jiao;Wu Hui;Gu Yingmin;Xian Shaoxiang

作者机构：广州医科大学附属中医医院五羊门诊部广州510130 广州医科大学广州511436 广州中医药大学第一附属医院老年病科广州510405 广州中医药大学第一附属医院心血管科广州510405 广州中医药大学第一附属医院岭南心血管病研究所广州510405 

出 版 物：《国际中医中药杂志》 (International Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第46卷第10期

页      面：1277-1285页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家中医药管理局冼绍祥全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教函〔2022〕75号) 广州市科学技术局市校(院)企联合资助项目(12440000455860170T) 

主　　题：睡眠障碍 胃食管反流 孟德尔随机化 胃不和则卧不安 因果推断 

摘      要：目的采用孟德尔随机化(MR)方法探索胃食管反流病(GERD)与睡眠障碍的因果关系,并结合中医“胃不和则卧不安理论探讨睡眠障碍伴GERD的诊治思路。方法利用大规模全基因组关联研究汇总数据,选择相互独立且与GERD密切相关的遗传位点作为工具变量,通过逆方差加权法(IVW)、MR-Egger法、加权中位数法(WME)、简单众数法(SM)、加权众数法(WM)、MR多效性残差和与异质性法(MR-PRESSO)等MR方法,以OR值作为评价指标对GERD与睡眠障碍的因果关系进行探讨。结果IVW法结果显示,GERD可导致睡眠障碍发病风险升高44.3%(P=4.96×10^(-15),OR=1.443,95%CI:1.317~1.582);使用MR-Egger截距检测水平多效性,计算得P=0.646(P0.05),提示结果不存在水平多效性;留一法(Leave-one-out sensitivity test)显示结果稳定,不存在对结果有强影响的IV。结论GERD是睡眠障碍发病的危险因素,与中医“胃不和则卧不安理论相契合。