PD-1抗体联合放化疗在早期高危结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤疗效

作     者：宋丹丹 田川 刘秋琳 吴涛 

作者机构：贵州医科大学附属医院肿瘤科 贵州医科大学附属肿瘤医院肿瘤科 贵州医科大学临床医学院肿瘤学教研室 

出 版 物：《重庆医学》 (Chongqing Medical Journal)

年 卷 期：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：贵州省科技计划项目(黔科合基础-ZK一般435) 

主　　题：结外NK/T细胞淋巴瘤 PD-1抗体 放化疗 治疗效果 药物不良反应 

摘      要：目的 探讨程序性死亡受体-1（PD-1）抗体联合放化疗在早期高危（Nomogram改良风险指数≥1分）鼻型结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤（ENKTCL）的近期疗效及安全性。方法 该研究为前瞻性2期临床研究，选取2021年6月至2023年12月贵州医科大学附属医院20例初治I/Ⅱ期鼻型ENKTCL患者作为研究对象，予3个周期PD-1抗体+P-Gemox（培门冬酶+吉西他滨+奥沙利铂）方案诱导免疫化疗及3个周期PD-1抗体同期免疫放疗，14 d/周期。观察3个周期诱导免疫化疗后的完全缓解（CR）率、治疗结束后CR率、3个周期诱导免疫化疗的客观缓解率（ORR）及全面治疗结束后ORR、不良反应发生情况和血浆中EB病毒DNA拷贝数。结果 3个周期诱导免疫化疗后，CR率为35%（7/20），ORR为90%(18/20)，同期免疫放疗结束后，CR率为95%（19/20），ORR为100%。不良反应多为1/2级。免疫相关不良反应包括1/2级甲状腺功能减退9例（45%），1级毛细血管增生4例（20%），2级输液反应1例，无免疫性心肌炎发生。7例EB病毒（EBV）DNA阳性经3个周期诱导免疫化疗后均转阴。结论 PD-1抗体在放疗联合P-Gemox治疗早期高危ENKTCL，近期缓解率高，对治疗耐受性好。