儿童Ⅱ期人工晶状体植入术后青光眼相关不良事件影响因素与预测的研究进展

作     者：徐超群 陈惠(综述) 刘臻臻(审校) XU Chaoqun;CHEN Hui;LIU Zhenzhen

作者机构：中山大学中山眼科中心眼病防治全国重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室广州510060 

出 版 物：《眼科学报》 (Eye Science)

年 卷 期：2024年第39卷第8期

页      面：416-423页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：广东省自然科学基金(2023A1515011102) 广州市院校联合项目(2023A03J0174,2023A03J0188) 

主　　题：儿童白内障 Ⅱ期IOL植入术 术后并发症 青光眼相关不良事件 多因素回归模型 

摘      要：儿童白内障是全球范围内可治疗儿童盲症的主要原因之一。对于这些患儿而言,手术是恢复或保护视力的主要方法。然而,手术后的并发症,特别是青光眼相关不良事件(glaucoma-related adverse events,GRAEs),常常成为导致儿童二次致盲的主要原因,这引起了眼科医疗领域的广泛关注。文章综述了儿童Ⅱ期人工晶状体植入术后GRAEs的影响因素,包括手术设计、眼部解剖特征、其他眼部发育异常和全身疾病等。手术设计中是否植入人工晶状体(intraocular lens,IOL)以及植入的时机和位置都对GRAEs的发生有显著影响。此外,眼部解剖特征如角膜直径、眼轴长度、前房深度、中央角膜厚度和术前晶状体厚度等,也是影响GRAEs发生的重要因素。同时,其他眼部发育异常和全身疾病,如先天性无虹膜、先天性风疹综合征等,也会增加儿童白内障术后青光眼的发生率。文章还总结了预测GRAEs的方法,并推荐使用Cox回归模型建立预测模型。这种模型可以有效地预测儿童Ⅱ期IOL植入术后在特定时间段内发展为GRAEs的概率,从而为早期识别GRAEs高危儿童提供了重要的借鉴。通过对GRAEs影响因素的深入分析和预测模型的建立,文章旨在帮助眼科医生更好地理解GRAEs的发生机制,并在手术前对患儿进行风险评估,从而选择最佳的手术方案和预防措施。这对于改善患儿的术后恢复、减少并发症、保护视功能具有重要的临床意义。