人工过度通气对颅脑手术病人脑氧代谢的影响

作     者：杨利孙 程娟丽 章翔 付洛安 费舟 

作者机构：第四军医大学西京医院神经外科中国人民解放军神经外科研究所西安710032 西安交通大学第二医院高干病房 

出 版 物：《中国急救医学》 (Chinese Journal of Critical Care Medicine)

年 卷 期：2001年第21卷第10期

页      面：586-587页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：全军"九五"医学科研规划基金资助项目 (No 98M10 1) 

主　　题：过度通气 脑氧代谢 外科手术 颅脑 

摘      要：目的 采用颈内静脉血气监测技术 ,观察不同程度的人工过度通气对颅脑手术病人脑氧代谢的影响。方法 对 36例颅脑手术患者进行过度通气 ,根据呼期末二氧化碳分压 (PCO2 )将病人分为A、B、C 3组 ,其PCO2 分别控制在 4 5、4 0和 3 5kPa。通气 1h后 ,同时采集动脉和颈内静脉血样 ,检测颈静脉血样饱和度 (SjO2 ) ,计算脑氧摄取 (CEO2 )、颈静脉血氧含量(CjO2 )和脑动静脉氧差 (AVDO2 )。结果 A、B组通气前后SjO2 、CEO2 、CjO2 和AVDO2 变化不大 ;C组通气后SjO2 和CjO2 降低 ,CEO2 增高 ,与基础值比较有显著性差异 (P 0 0 5或 0 0 1)。结论 深度过度通气 (PCO2 3 5kPa)可导致脑氧代谢障碍。维持PCO2 在 4 5～ 4