血常规、肝功能指标联合溶血三项试验在新生儿ABO溶血病中的临床应用

作     者：谢铭江 俞育昌 吴建宁 XIE Mingjiang;YU Yuchang;WU Jianning

作者机构：福建省龙岩市第二医院儿科福建龙岩364000 福建省龙岩市新罗区疾病预防控制中心福建龙岩364000 

出 版 物：《中国当代医药》 (China Modern Medicine)

年 卷 期：2024年第31卷第27期

页      面：95-99页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：新生儿ABO溶血病 溶血三项 血红蛋白计数 灵敏度 特异度 

摘      要：目的探索血常规、肝功能指标在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)中的临床特点,为临床诊断ABO-HDN提供参考。方法对2019年1月至2022年12月福建省龙岩市第二医院儿科病房收治的406例新生儿高胆红素血症患儿进行回顾性分析,其中满足ABO-HDN诊断标准的50例患儿设为溶血组,选取同期匹配的201例非ABO-HDN患儿为非溶血组。比较两组患儿的肝功能、血常规相关指标,绘制有统计学差异指标的AUC曲线,筛选效能较好的指标,比较指标与溶血三项实验的诊断效能,并分析联合溶血三项实验的检验效能。结果溶血组患儿的血清总蛋白、血清白蛋白、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数高于非溶血组(P0.05);绘制有统计学意义指标的ROC曲线发现仅血红蛋白计数的ROC曲线下的面积在0.7以上,95%CI为0.627~0.784,血红蛋白阳性结果截断值为163.5 g/L;血红蛋白计数单独及联合Coombs 试验的Youden s指数分别为39%,84%。结论血红蛋白计数低于163.5 g/L对ABO-HDN具有一定预测价值,血红蛋白并联Coombs 试验可降低ABO-HDN的漏诊率。