雌激素经阴道给药治疗卵巢早衰对子宫内膜容受性及微环境的影响

作     者：王梅 钱丽 马莹莹 程怡文 WANG Mei;QIAN Li;MA Yingying;CHENG Yiwen

作者机构：攀枝花市妇幼保健院妇科四川攀枝花617000 攀枝花市妇幼保健院麻醉科四川攀枝花617000 

出 版 物：《临床误诊误治》 (Clinical Misdiagnosis & Mistherapy)

年 卷 期：2024年第37卷第17期

页      面：46-50页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：四川省卫生健康委科研课题(19PJ208) 

主　　题：卵巢早衰 雌激素 阴道给药 子宫内膜容受性 微环境 卵泡刺激素 血管内皮生长因子 药物毒性 

摘      要：目的探讨雌激素经阴道给药治疗卵巢早衰对子宫内膜容受性及微环境的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的90例卵巢早衰患者,以随机数字表法分为观察组45例(雌激素经阴道给药)和对照组45例(雌激素口服),连续治疗3个疗程。观察2组临床疗效和不良反应发生情况,记录2组治疗前后促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇、孕酮水平及子宫内膜厚度(ET)和子宫内膜螺旋动脉搏动指数、阻力指数,测定2组治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果观察组与对照组总有效率分别为93.33%和77.78%,总不良反应发生率分别为8.89%和26.67%,2组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组FSH、LH水平明显降低,雌二醇、孕酮明显上升(P0.05);治疗后观察组FSH、LH较对照组低,雌二醇较对照组高(P0.01)。治疗后2组ET明显上升,搏动指数、阻力指数明显降低(P0.05);且治疗后观察组ET较对照组高,搏动指数、阻力指数较对照组低(P0.01)。治疗后2组VEGF、IL-1β、TGF-β1较治疗前显著上升,且观察组VEGF、IL-1β、TGF-β1高于对照组(P0.05,P0.01)。结论雌激素经阴道给药治疗卵巢早衰效果好,能有效改善性激素水平、子宫内膜容受性和相关血清学指标水平,进而调节微环境,同时不良反应少,安全性高。