贝利木单抗治疗系统性红斑狼疮的临床观察

作     者：李鹏冲 阙咏图 吴迪 赵丽丹 周佳鑫 杨华夏 王立 彭琳一 刘金晶 张奉春 Li Pengchong;Que Yongtu;Wu Di;Zhao Lidan;Zhou Jiaxin;Yang Huaxia;Wang Li;Peng Linyi;Liu Jinjing;Zhang Fengchun

作者机构：中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科、风湿免疫学教育部重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100370 东莞康华医院风湿免疫科东莞523000 

出 版 物：《中华风湿病学杂志》 (Chinese Journal of Rheumatology)

年 卷 期：2024年第28卷第9期

页      面：626-630页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：红斑狼疮,系统性 糖皮质激素类 贝利木单抗 

摘      要：目的探索贝利木单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)的有效性和安全性。方法收集北京协和医院自2020年5月1日起至2022年2月1日期间使用贝利木单抗的SLE患者。利用Mann-Whitney U检验和t检验分析患者加用贝利木单抗前后的临床表现、SLEDAI-2000评分、实验室检查结果及不良反应。结果81例患者纳入本研究,在免疫抑制剂药物用量不变的基础上,加用贝利木单抗可以明显降低SLE患者的SLEDAI-2000评分[10.00(7.75,12.00)分与4.00(3.75,6.00)分,Z=-5.38,P0.001],ESR[19.50(12.75,32.25)mm/1 h与14.00(7.75,20.25)mm/1 h,Z=-3.71,P=0.003];抗dsDNA抗体滴度[300.00(117.00,864.00)与183.00(100.00,471.00),Z=-4.68,P=0.001];同时补体升高C3[0.78(0.62,0.97)g/L与0.69(0.55,0.84)g/L,Z=-4.68,P0.001];补体C4[0.12(0.08,0.19)g/L与0.10(0.05,0.14)g/L,Z=-4.78,P0.001];降低患者糖皮质激素(激素)使用量[10.00(7.50,22.50)mg与7.50(5.00,10.00)mg,Z=-4.90,P0.001]。另外,患者的IgG、IgA、IgM明显下降,但1例患者因免疫球蛋白过低停药。结论贝利木单抗可以缓解SLE患者疾病活动度,减少激素的用量,且耐受性良好。