胎盘粘连的风险因素分析及临床治疗方案研究

作     者：康连风 曹春风 宋金妹 KANG Lianfeng;CAO Chunfeng;SONG Jinmei

作者机构：信丰县人民医院产科 

出 版 物：《医学信息》 (Journal of Medical Information)

年 卷 期：2024年第37卷第19期

页      面：114-117+121页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：赣州市指导性科技计划项目(编号:GZ2023ZSF638) 

主　　题：胎盘粘连 危险因素 预测模型 胎盘厚度 缩宫素 胎盘自然剥离 

摘      要：目的 探究胎盘粘连的危险因素及理想治疗方案。方法 以2022年5月-2023年11月信丰县人民医院经阴道分娩的100例产妇为研究对象，依据其胎盘粘连发生情况分为胎盘粘连组与未发生胎盘粘连组，收集两组基本信息及病理检查结果，分析胎盘粘连的危险因素，构建相关列线图预测模型，并予以验证。采用随机数字表法，将胎盘粘连组患者分为A组与B组，A组给予缩宫素脐静脉注射，B组行马来酸麦角新碱肌内注射，比较两组治疗效果。结果 胎盘粘连组产妇共38例，未发生胎盘粘连组62例；两组年龄、妊娠合并症、产次、剖宫产史、流产史、胎盘厚度、胎盘长度、胎盘宽度比较，差异有统计学意义（P0.05）。多因素Logistic分析显示，年龄、剖宫产史、流产史、胎盘厚度、胎盘长度、胎盘宽度均是影响胎盘粘连发生的独立危险因素（P0.05）。依据上述危险因素建立胎盘粘连的列线图预测模型，经ROC曲线验证，该模型区分度AUC=0.807(95%CI:0.752～0.843)，且校准曲线显示校准曲线斜率接近1，模型预测效果良好。胎盘粘连组经治疗后，A组胎盘自然剥离率高于B组，手取胎盘率低于B组（P0.05）。结论 产妇年龄、剖宫产史、流产史与胎盘厚度、长度、宽度是导致胎盘粘连发生的危险因素，基于以上因素构建的列线图预测模型具有较好的预测效能，经脐静脉注射缩宫素在该病治疗中具有良好的临床效果。