支气管肺发育不良早产儿血清Periostin、IL-18水平及临床意义

作     者：李伟娜 郭秀亚 何仙 李研 马欢欢 付琳琳 郄学敏 LI Weina;GUO Xiuya;HE Xian;LI Yan;MA Huanhuan;FU Linlin;XI Xuemin

作者机构：保定市妇幼保健院新生儿一科河北保定071000 

出 版 物：《国际检验医学杂志》 (International Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2024年第45卷第19期

页      面：2366-2371页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：河北省医学科学研究课题计划(20191170) 保定市科技计划项目(2341ZF120) 

主　　题：支气管肺发育不良 骨膜蛋白 白细胞介素-18 早产儿 

摘      要：目的研究血清骨膜蛋白(Periostin)、白细胞介素(IL)-18在支气管肺发育不良(BPD)早产儿中的水平,分析二者与病情严重程度的关系及对BPD的预测价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月于该院诊治的62例BPD早产儿为BPD组,以同期80例非BPD早产儿为非BPD组。根据病情严重程度,将BPD组患儿分为轻度亚组22例,中度亚组24例和重度亚组16例。采用酶联免疫吸附试验检测血清Periostin、IL-18水平。各临床参数间的相关性采用Pearson相关分析。采用多因素Logistic回归分析BPD发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对BPD的预测价值。结果BPD组使用肺泡表面活性物质(PS)、新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、动脉导管未闭占比及血清Periostin、IL-18水平高于非BPD组,机械通气时间、无创呼吸支持时间、住院时间长于非BPD组,而肺功能指标[千克体重潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、50%潮气量时呼气流速(50%TEF)、75%潮气量时呼气流速(75%TEF)]及1、5 min Apgar评分低于非BPD组,差异均有统计学意义(P0.05)。轻度亚组、中度亚组及重度亚组患儿血清Periostin、IL-18水平依次升高(P0.05)。血清Periostin、IL-18水平与肺功能指标(VT/kg、50%TEF、75%TEF、TPTEF/TE、VPEF/VE)均呈负相关(P0.05)。早产儿血清Periostin、IL-18、新生儿呼吸窘迫综合征是影响BPD发生的独立危险因素(P0.05),使用PS是保护因素(P0.05)。早产儿血清Periostin、IL-18、新生儿呼吸窘迫综合征是影响BPD病情严重程度的独立危险因素(P0.05)。血清Periostin、IL-18单独及联合对BPD预测的曲线下面积(95%CI)分别为0.841(0.814~0.899)、0.863(0.820~0.897)、0.922(0.878~0.949),联合预测的灵敏度和特异度分别为0.902、0.825;二者联合对BPD预测的曲线下面积大于各指标单独预测,差异有统计学意义(Z=5.357、4.894,均P0.001)。结论BPD患儿血清Periostin、IL-18水平升高,二者与BPD病情严重程度及肺功能有关,血清Periostin、IL-18联合对BPD具有较高的预测价值。