乌司他丁对心肺复苏后兔脑损伤和心功能的影响
Effects of Ulinastatin on brain injured and cardiac function compromised after cardiopulmonaryresuscitation in rabbits作者机构:中山大学附属第一医院急诊科广州510080
出 版 物:《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)
年 卷 期:2012年第21卷第1期
页 面:12-17页
学科分类:1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术(可授医学、理学学位)] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学]
主 题:心肺复苏 新西兰兔 乌司他丁 心功能障碍 神经元细胞
摘 要:目的观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)能否抑制自主循环恢复(restorationofspontaneouscirculation,ROSC)后新西兰兔血浆致炎因子TNF-α、IL-6水平的升高,改善心功能、保护海马CAl区神经元细胞。方法建立新西兰兔心搏骤停模型,ROSC后随机(随机数字法)分为对照组和UTI治疗组。观察ROSC后血浆TNF-α和IL-6水平的变化,监测心肌收缩和舒张功能;观察海马CAl区神经元细胞损伤和各主要脏器炎症细胞浸润的情况。依据正态检验结果用£检验或秩和检验(Mann—Whitneyrank),多重比较用POSTHOC检验,炎症因子和心功能的相关分析采用Pearson相关分析。结果UTI显著抑制ROSC后TNF-α.和IL-6水平的升高,UTI组ROSC后各时间点TNF-α和IL-6水平均低于对照组。UTI组动物ROSC后4、8、12h的左心室射血分数(EF)、二尖瓣E/A峰比值高于对照组,左心室缩短分数(Fs)值在ROSC后4、8h高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。Pearson相关分析表明ROSC后TNF-α和IL-6水平与EF明显相关。CAl区有活力的神经元细胞数对照组为(13.22±0.97),UTI组为(16.894-1.45),差异具有统计学意义(P=0.003);对照组的凋亡神经元细胞数为(15.67±1.37),UTI组为(13.67±1.03),差异具有统计学意义(P=0.019)。UTI可以减轻ROSC后肠道、肝脏和肾脏内炎症细胞的浸润。结论UTI通过减轻ROSC后兔肠道、肝脏和肾脏内炎症细胞的浸润,使血浆致炎因子TNF-α和IL-6水平降低,从而改善心功能和保护海马CAl区神经元细胞。